Массируя левую сторону тела, максимальную точку в подостной мышце, могут появляться неприятные ощущения в районе желудка. Устранить их поможет массаж нижнего края левой половины грудной клетки в направлении к аксиллярной линии к точке цзю-вэй (мечевидный отросток). Все побочные реакции, возникающие в мышцах, соединительной ткани и надкостнице, необходимо устранять, иначе невозможно достигнуть нужно результата. Кроме того, может наблюдаться ухудшение состояния пациента: неприятные ощущения в сердце, головокружение, тошнота и др.
Продолжительность сеанса сегментарного массажа 15–20 минут. Курс лечения 6 – 10 сеансов по два-три раза в неделю. Если после массажа наблюдается ухудшение состояния пациента, массаж прерывают на две-три недели.
Сегментарный массаж вызывает рефлекторные изменения. Основными сегментами являются D8 – С3, подвергающиеся поражению при заболеваниях желудка.
Ниже представлены области, в которых наблюдаются рефлекторные изменения, а также соответствующие им сегменты:
• изменения в мышцах: трапециевидная с левой стороны (С6 – 3), выпрямляющая туловище (D6 – 8), прямая живота (D11 – 7), подостная слева (С8 – D1), начало большой круглой (начало D4 – D5), начало подвздошной с обеих сторон (D12 – 10), длинной (D12 – 10), крестцово-остистой (S2 – L2);
• изменения в коже: у позвоночника с левой стороны (D8 – 7 и D4 – 3), от позвоночника с правой стороны (D3 – 2), с обеих сторон от позвоночника (D12 – 10), у нижнего угла левой лопатки с левой стороны (D6), в области прямой мышцы живота слева (D8 – 7 и D10), над ключицей с правой стороны (D2 – C4), в области шеи (С3 – 5);
• изменения в соединительной ткани: с левой стороны ниже ости левой лопатки (D4), у позвоночника с левой стороны (D6 – D8), область между гребнем подвздошной области (D12 – 9), нижняя часть живота с правой стороны (L2 – 1), в области затылка (С3), нажний край грудинной клетки с левой стороны (D8 – 7);
• изменения в надкостнице: левая лопатка, особенно ее угол; грудина и ребра с левой стороны, крестец, подвздошная кость, лобковая кость.
Максимальные точки находятся в основном в мышцах: в центре подостной с левой стороны, выпрямляющей туловище, крестцово-остистой и прямой живота.
Сегментарный массаж при хроническом гастрите
Гастрит является болезнью, при которой воспаляется слизистая оболочка желудка. Выделяют две формы гастрита: гиперацидная и гипацидная, при которых последовательность массажа совпадает. Отличие состоит в том, что при гипацидном гастрите массаж выполняют интенсивно и энергично с применением приемов сотрясения и встряхивания живота, при гиперацидном гастрите массаж выполняют более мягко, плавно и нежно.
Для выполнения сегментарного массажа пациента укладывают на живот, под голеностопные суставы подкладывают валик. В начале массажа массируют спину, применяя следующие приемы:
• поглаживание плосткостное и обхватывающее;
• растирание, начиная с пиления;
• пересекания, выполняемые на боковых поверхностях спины и воротниковой зоны;
• растирание круговое;
• разминание продольное, в сочетании с приемами накатывания;
• вибрация непрерывистая;
• легкое похлопывание.
Затем выполняют массаж паравертебральных зон D9 – 5 и С5 – 4 применяя приемы сверления, прием «пила», массаж остистых отростков позвонков. Особое воздействие оказывают на левую половину спину – широчайшую и трапециевидную мышцу спины, с акцентом на нижний угол левой лопатки.
Далее пациент переворачивается на спину с согнутыми ногами, под спину подкладывают подушку, под коленные суставы – валик. Продолжая массаж, массируют грудино-ключично-сосцевидные мышцы (шейный отдел) и переднюю поверхность грудной клетки, акцентируя внимание на сегменты D6 – 3 с левой стороны.
Сначала массируют в направлении от грудины и позвоночному столбу, применяя приемы граблеобразного поглаживания, растирания и надавливания.
Массируя надчревную область, массажные движения направляют от пупка к грудине и назад, выполняя затем особое воздействие на рефлексогеннные зоны: реберные дуги и над – и подключичные области с левой стороны, применяяя приемы поглаживания, растирания, выполняемых в направлении от грудины к позвоночнику.
Далее массируют желудок в следующей последовательности:
• поглаживание круговое области около пупка;
• растирание, с акцентом на левое подреберье.
После этого непосредственно на животе выполняют следующие приемы:
• поглаживание;
• растирание;
• вибрацию непрерывистую;
• сотрясение граблеобразно расставленными пальцами в направлении слева вверх;
• поглаживание к области сигмовидной кишки в направлении слева направо.
Живот можно массировать, применяя сотрясение и встряхивание.
Продолжительность сеанса массажа от 10 до 15 минут. Курс лечения 12–15 сеансов через день.
Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Язвенная болезнь представляет собой нарушения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванные дисфункцией нервных и гуморальных процессов, которые ответственны за секреторно-трофические процессы. Язвенная болезнь имеет хронический характер.
Сегментарный массаж противопоказан в стадии обострения язвенной болезни.
Для выполнения массажа пациента укладывают на живот, затем на спину. Его колени должны быть согнуты, мышцы живота максимально расслаблены. Последовательность выполнения массажа зависит от того, на какие рефлексогенные зоны грудной клетки, спины, шеи, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо воздействовать.
Сначала массируют всю поверхность спины, применяя поглаживание, растирание (пиление, круговое, спиралевидное), разминание (продольное, поперечное с накатыванием), легкую вибрацию.
При массаже спины необходимо проявлять особую осторожность, массируя подостные мышцы лопатки и межлопаточной зоны с левой стороны при язвенной болезни желудка, с правой стороны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Массаж выполняют мягко, без интенсивных и резких приемов.
Массируя спину, особое внимание уделяют максимальным точкам позвоночника D7 – 8, нижнему углу лопаток D4 – 6 и передней поверхности грудной клетки, используя растирание.
Затем массируют паравертебральные зоны остистых отростков D9 – 5 – C7 – 3, применяя приемы «пила» и сверление. При лечении язвенной болезни желудка массаж выполняют только слева от позвоночного столба, при лечении язвы двенадцатиперстной кишки – на двух сторонах, обращая внимание на уровень сегментов D2 – С4.
Отмассировав область спины, начинают массировать переднюю поверхность грудной клетки и области живота при положении пациента на спине. Выполняя массаж передней поверхности грудной клетки акцент делают на места прикрепления ребер к грудине, используя приемы:
• поглаживание;
• растирание;
• периостальный массаж на нижнем крае реберной дуги.
Массаж надчревной области необходимо выполнять мягко, легко, применяя поглаживание и растирание. Далее массируют живот, применяя следующие приемы:
• поглаживание круговое, в области около пупка в направлении по часовой стрелке;
• легкое растирание.
Для оказания на пациента успокаивающего действия, все приемы выполняют в медленном темпе.
Завершая сегментарный массаж, выполняют поглаживание по ходу толстой кишки; легкое сотрясение грудной клетки с малой амплитудой, проводимое в направлении слева направо и снизу вверх. Затем делают несколько дыхательных упражнений.
Продолжительность массажа от 12 до 20 минут. Курс – до 12 сеансов через день. Интенсивность и длительность массажа увеличивают постепенно.
Сегментарный массаж при заболевании кишечника
Начинают массаж в положении пациента на животе. Сначала массируют область спины, акцентируя внимание на реберные дуги, подвздошные гребни и лопаточную область слева, применяя следующие приемы:
• поглаживания: плоскостного S2 – С3 с одной стороны спины (7 движений), затем с обеих сторон одновременно (5 движений); поясного сегментарного, начиная с подъягодичной складки до сегмента D10 (5 движений);
• разминания (продольное и поперечное);
• вибрации (похлопывания, легкого рубления);
• сверления на сегментах S3 – D9 первым и вторым способом (7 движений при каждом способе);
• массаж промежутков между остистыми отростками позвонков S3 – D9 (11 движений);
• прием «пила» на сегментах от S3 до D9 с двух сторон по 10 раз с каждой стороны;
• перемещение L2 – D9 с двух сторон по 8 – 10 движений на каждой области.
Далее выполняют массаж живота. Пациент ложится на спину.
Массируют всю поверхность живота;
• затем область проекции толстой кишки с левой стороны;
• прямые мышцы живота от лобкового симфиза до мечевидного отростка и косые мышцы живота, применяя похлопывания, пунктирования, сотрясения, выполняемого в поперечном и продольном направлениях.
