Пациент лежит на спине с согнутыми в коленном и тазобедренном суставах ногами. Врач, стоящий со стороны поражения, обхватывает одной рукой лодыжку пациента, а другой — колено.
Производит несколько вращательных движений в тазобедренном суставе (рис. 18).
Страхуя одной рукой пораженную область, врач как можно сильнее отводит в сторону ногу в тазобедренном суставе (рис. 19).
Пораженную нижнюю конечность выпрямляют быстрым движением и массируют нижележащие области бедра (рис. 20).
— внутренняя поверхность бедра.
Применяется при транзиторном синовите тазобедренного сустава и рефлекторном удлинении ноги после травмы.
Используют вытягивание, покачивание и надавливание. Массаж снимает спазмы и устраняет закупорку каналов.
Если приемы выполнены умело и точно, симптомы могут исчезнуть сразу же после сеанса массажа.
Пациент лежит на спине. Стоящий со стороны поражения, врач одной рукой захватывает лодыжку, а вторую руку кладет на бедро.
Затем двигает поврежденную конечность вперед и назад несколько раз (рис. 21).
Ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах и с силой давят на нее вниз (рис. 22).
Продолжая предыдущее движение, врач надавливает большим пальцем на седалищный бугор, массируя снизу вверх (рис. 23).
Далее коленный сустав разгибают (рис. 24).
— массаж при повреждениях грушевидной мышцы.
Повреждения грушевидной мышцы довольно распространены, в легкой форме характеризуются локальными болями, воспалением, болезненностью при ходьбе, а также раздражением седалищного нерва, что может приводить к хромоте, ишиалгии, онемению или слабости в ноге и т. п.
При массаже используются, в основном, разминание и вытягивание, которые способствуют расслаблению мышц и снятию болей и спазм. Приемы следует выполнять нежно, и с высокой точностью. Особое внимание уделять области, в которой наблюдается спазм тканей и узловатые мышечные уплотнения.
Пациент лежит на спине. Врач стоит сбоку от больного. Чтобы расслабить мышцы, вначале выполняют раскатывание.
Большими пальцами обеих рук производят надавливание в пораженной области (рис. 25).
Применяют локтевое надавливание на мясистой части ягодиц с умеренным усилием (рис. 26).
Больной поворачивается и ложится на спину. Врач сгибает ногу больного в коленном и тазобедренном суставах и осуществляет вращательные движения так, чтобы вызвать сгибание грушевидной мышцы (рис. 27).
Массаж поясничной области
Поясничный отдел позвоночника — это центр, который поддерживает тело человека в вертикальном положении, а также ось движений туловища. При лечении поясничных болей применяют общие и локальные приемы массажа, которые весьма эффективны при острых и хронических формах люмбаго, а также при болях в ногах. Массаж способствует усилению кровообращения, ослаблению мышечных спазм, снятию болей, эффективен при коррекции смещений межпозвоночных апофизарных сочленений и выпячивании межпозвоночных дисков, а также содействует укреплению функции почек и костно-мышечной системы.
Массаж применяется для снятия болей в пояснице и ногах, вызываемых травмами, функциональными нарушениями, хроническими растяжениями мышц, либо дегенеративными изменениями. Особые меры предосторожности следует соблюдать в периоды менструаций и беременности.
1) основные приемы
2) локальные приемы
— пощипывание.
Прием оказывает наибольшую пользу при растяжениях и спазмах мышц и способствует повышению общей сопротивляемости организма. Применяется в качестве вспомогательного лечебного средства при расстройствах вегетативной нервной системы, особенно при неврастении, запорах и поносах, вызванных функциональными нарушениями пищеварительной системы.
Пациент лежит на животе. Врач стоит сбоку от него.
Подушечками больших и указательных пальцев обеих рук кожу захватывают и тянут на себя, продвигаясь таким образом вдоль позвоночного столба снизу вверх (рис. 15).
Большим и указательным пальцами обеих рук производится захват и оттягивание кожи по одну сторону от позвоночника, затем таким же способом массируется другая сторона позвоночника (рис. 16).
— поталкивание и похлопывание.
Применяется при ограничениях сгибательных движений спины.
Пациент стоит, ноги на ширине плеч, расстояние от кушетки примерно 20 см, руки подняты вверх. Врач стоит перед пациентом.
Обеими ладонями выполняются несколько легких поталкиваний и похлопываний по грудной клетке пациента (рис. 17).
Без предупреждения врач производит внезапный толчок в области передних подвздошных гребней (рис. 18).
При этом пациент падает на кушетку в положение сидя (рис. 19).
— сгибание и надавливание с вытягиванием.
Используется при растяжениях межпозвоночных суставов поясничного отдела позвоночника, а также при растяжениях и вывихах в крестцово-подвздошном сочленении.
Пациент лежит на здоровом боку, обхватив рукой край кушетки. Врач стоит позади пациента, обхватив левой рукой его лодыжку, а правой фиксирует область тазобедренного сустава.
Поврежденную конечность несколько раз нежно встряхивают (рис. 20).
Врач захватывает левой подмышкой пораженную конечность и с силой вытягивает ее, упираясь при этом правой рукой в бедро пациента (рис. 21).
Пациенту предлагают быстрым движением согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах. Врач помогает пациенту привести колено как можно ближе к груди и одновременно производит правой рукой надавливание в поврежденной области (рис. 22).
Поврежденную конечность вытягивают (рис. 23).
— три приподнимающих движения.
Широко используется при травмах поясничной области и выпячивании поясничного межпозвоночного диска.
Больной лежит на животе, все мышцы расслаблены. Врач стоит со здоровой стороны больного.
Приподнимание надплечья и поталкивание поясницы
Врач приподнимает левой рукой надплечье больного, а правой рукой толкает поясницу (рис. 24).
Приподнимание ноги и поталкивание поясницы
Врач правой рукой приподнимает ногу больного, а левой рукой толкает поясницу (рис. 25).
Приподнимание надплечья и поталкивание ягодицы
Больной лежит на боку, правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, левая выпрямлена. Врач левой рукой приподнимает над-плечье больного, а правой рукой толкает ягодицу затем производит кистью несколько вращательных движений в области поясницы и просит пациента расслабить мышцы. Силу надавливания на ягодицу постепенно увеличивают до появления в ней ощущения сжатия. Затем врач внезапным движением толкает надплечье больного, при этом обычно раздается щелчок (рис. 26).
— надавливание на поясницу и покачивание ног.
Применяется при лечении растяжений и микроподвывихов в пояснично-крестцовых суставах.
Больной лежит на животе. Врач стоит сбоку от него, одна рука помещена на поясницу, другая обхватывает снизу бедро.
Одной рукой приподнимают нижнюю конечность и производят ею несколько покачивающих движений (рис. 27).
Одной рукой отводят нижнюю конечность больного вверх-в сторону, в это же время другой рукой давят на поясницу (рис. 28).
Вариант: больной продолжает лежать на животе. В то время как врач приподнимает обе ноги больного, помощник вытягивает их, захватив лодыжки. Выполняется несколько покачивающих движений ногами (рис. 29).
