Питье минеральной воды чаще всего сочетают с приемом минеральных углекислых, сульфидных или радоновых ванн, с грязелечением. Такое сочетание природных лечебных средств благоприятно отражается на общих и местных механизмах регуляции и восстановлении нарушенных функций организма. У больных снижается нервная возбудимость, уменьшаются раздражительность, вспыльчивость, улучшается сон, уменьшаются боли и ослабевают вегетативные реакции — потливость, тахикардия (учащенное сердцебиение), исчезают диспепсические нарушения, восстанавливаются функции пищеварения; больные начинают поправляться, у них повышается трудоспособность.
Минеральные ванны и особенно грязелечение назначают дифференцированно в зависимости от состояния здоровья пациентов и особенностей течения у них язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости дополнительно включают процедуры импульсного электрического поля УВЧ или микроволновой терапии, синусоидально-модулированные или импульсные токи низкой частоты по методике электросна и т. д.
Энергия импульсного электрического поля обладает противовоспалительным и антиспастическим свойствами, стимулирует функцию симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем. Это, в свою очередь, ослабляет воспалительный и повышает трофический процесс у данных больных. Синусоидально-модулированные токи в значительной мере усиливают трофические процессы, ослабляют болевой синдром, особенно когда их применяют из определенных рефлекторных зон. Электросон усиливает тормозную функцию корковых клеток, а также оказывает седативное действие. Поэтому постоянное содружество врачей и больных, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, и правильное решение диагностических и лечебно-тактических вопросов являются залогом успеха лечебно-профилактической помощи этим контингентам. Не менее важно для решения вопросов вторичной профилактики своевременное устранение вредных привычек (особенно злоупотребление алкоголем и курением), а также соблюдение больными режима питания, труда и отдыха, двигательных нагрузок и пр.
Заболевания печени и желчевыводящей системы
Печень и ее желчевыводящая система выполняют огромную роль в жизнедеятельности организма. Во-первых, печень является как бы центральной «лабораторией», в которой происходят обезвреживание и переработка всех энергетических и пластических материалов, поступивших во внутреннюю среду организма. Во-вторых, печень продуцирует сложный и полноценный секрет (желчь), который участвует в расщеплении важнейшего ингредиента пищи — жира, обеспечивающего энергетический баланс, а также в сложном процессе терморегуляции и модулирования внешнего вида человеческого тела. В-третьих, печень является своеобразным резервуаром, в котором депонируется значительное количество крови; в гепатоцитах (клетках печени) откладывается гликоген (сахара), необходимый для снабжения организма энергией.
Таким образом, без печени невозможно снабжение организма энергетическими и пластическими материалами, так как поступившие из внешнего мира через стенку тонкого и толстого кишечника расщепленные продукты не могут включиться в метаболические процессы, которые происходят в клетках разных органов и систем, без предварительной переработки в самой печени. Именно гепатоциты перерабатывают и обезвреживают биохимические субстраты, содержащие углерод, водород, кислород, азот, цинк, марганец, медь, железо, бром, йод, фтор, кальций, калий, натрий и др. Гепатоциты также способны структурно изменить и приблизить состав этих элементов к составу молекул, которые включаются в миллиарды клеток организма. Это явление имеет свою специфику (для скелетной мышцы нужны в большом количестве одни элементы, для поджелудочной железы — другие, для костной ткани — третьи и т. д.), поэтому обеспечение клеток энергией, строительным материалом, водой, микроэлементами, гормонами и другими ингредиентами происходит дифференцированно. Важная роль в этой дифференциации принадлежит рецепторам, расположенным на клеточной мембране гепатоцита. Они в зависимости от потребности клетки «решают», что из этих элементов пропустить в клетку и что из них задержать на ее поверхности.
Не затрагивая сути биохимических превращений в печени и в самих органах и тканях (эта тема требует специального обсуждения), отметим большую роль печени в обмене веществ и, значит, в сложных процессах самой человеческой жизни. Если при серьезных заболеваниях желудка или кишечника эти органы частично могут быть удалены, то производить удаление печени у человека в связи с отсутствием возможностей ее пересадить пока невозможно. Поэтому очень большое значение имеют меры предупреждения заболеваний печени. К этим мерам прежде всего относится категорический запрет применения алкоголя. Именно алкоголь чаще всего приводит к тяжелым нарушениям функции печени, восстановить которые почти невозможно. Под влиянием алкоголя наступает жировое перерождение печеночных клеток и они гибнут. В результате длительного употребления различных алкогольных напитков развивается цирроз печени, т. е. разрастается соединительная ткань и гибнут гепатоциты. Этот процесс, к сожалению, тоже почти невозможно предотвратить.
Отрицательно сказываются на функции печени инфекции, и прежде всего вирусная (особенно вирус, вызывающий болезнь Боткина), бруцеллезная, а также многие хронические инфекции (в том числе кокковые), специфическая туберкулезная, сифилитическая, глистные инвазии и др.
Поражению печени способствует и недоброкачественная пища, которая может не только вызвать интоксикацию и в определенной степени поразить печеночные клетки, но и быть причиной воспалительного процесса в желчевыводящей системе, желчных ходах, протоках, пузыре. Немаловажное значение в развитии функциональных нарушений желчевыводящей системы имеют психоэмоциональные воздействия, приводящие к развитию невроза. В свою очередь, невроз является причиной ослабления моторики желчных путей, желчного пузыря и его протоков. У таких больных понижается тонус желчевыводящей системы, замедляется эвакуация желчи, развивается застой желчи. В одних случаях активизируется попавшая в пузырь кишечная инфекция, особенно кишечная палочка, вызывающая воспаление как желчного пузыря, так и всей желчевыводящей системы; в других случаях нервный и инфекционный компоненты с учетом генетических моментов лежат в основе выпадения солей, приводящих к развитию камней и определяющих в совокупности с другими моментами суть желчнокаменной болезни.
Эти так называемые причинные, или этиологические, моменты лежат в основе возникновения различных по характеру заболеваний печени и желчных путей.
Патогенез этих заболеваний весьма сложный и до конца не изученный, однако общие каноны лечебно-профилактического характера, разработанные в настоящее время, позволяют успешно решать задачи лечебного и предупредительного плана.
Если исходить из того, что развитие воспалительного процесса в желчевыводящей системе обусловлено инфекцией, особенно кокковой, которая определяет интенсивность течения заболевания, то естественно, что антибиотикам должно принадлежать центральное место в общем комплексном лечении этих больных. Однако с помощью одних лекарственных препаратов, особенно если процесс принимает хроническое, рецидивирующее течение, не всегда удается решить важные лечебные и профилактические задачи. Поэтому включение природных факторов, и прежде всего минеральных вод, грязелечения, а также физико-терапевтических средств на фоне диетического питания, дифференцированной двигательной активности, а в необходимых случаях лечения и лекарственными препаратами приобретает большое медико-биологическое и социальное значение.
При развитии экспериментального гепатита у животных при применении им минеральных вод внутрь не только прекращается прогрессирование заболевания, но и быстро восстанавливаются основные обменные и антитоксические функции печени. Под влиянием этих вод поврежденные гепатоциты заменяются новыми, улучшается кровоснабжение печени, налаживаются липидный, углеводный и белковый, минеральный, пигментный и другие виды обмена.
Клинические наблюдения за больными гепатитом (взрослыми и подростками), которые применяли минеральные воды в условиях Пятигорского курорта в восстановительном периоде болезни Боткина, показали, что раннее назначение питьевого лечения приводит к подавлению активности воспалительного процесса, повышению основных функций печени и защитных иммунологических неспецифических процессов, а также к предотвращению перехода процесса в хронический гепатит.
Под влиянием углекислой хлоридно-гидрокарбонатной натриевой воды (типа ессентуки) или углекислой хлоридно-гидрокарбонатной сульфатной натриево-кальциевой воды (типа пятигорских нарзанов) в сочетании с радоновыми или углекислосероводородными ваннами или грязелечением на область печени на фоне лечебного питания, двигательной активности наступает весьма благоприятный лечебный и восстановительный эффект. Он заключается в том, что у больных с этой коварной формой заболевания улучшается самочувствие: у них уменьшаются или исчезают боли в области печени, проходят слабость и диспепсические явления, появляется аппетит, налаживаются моторно-эвакуаторная и секреторная функции желчевыводящей системы и кишечника, улучшается секреторная функция поджелудочной железы; у больных, особенно молодого возраста, начинает увеличиваться масса тела.
