Такие же механизмы лежат в основе развития межпозвонкового остеохондроза — дистрофического процесса в дисках-амортизаторах, находящихся между позвонками, но в силу анатомических особенностей конструкции позвоночника возникают изменения, с одной стороны, в межпозвонковых сочленениях, а с другой — в нервных межпозвонковых корешках. В результате высыхания межпозвонкового диска, появления в нем трещин и нередко выпадения пульпы диска, т. е. его содержимого, могут возникнуть тяжелые осложнения, особенно когда часть пульпозного ядра попадает между телом позвонка и спинным мозгом, в спинномозговую жидкость. При этом развивается блок и циркуляция спинномозговой жидкости нарушается. Тогда показано хирургическое вмешательство. Высыхание межпозвонкового диска, которое наступает в результате дистрофического процесса, приводит к уменьшению высоты этого диска, сближению отростков, участвующих в образовании межпозвонковых сочленений, и к развитию дистрофического процесса в них. Одновременно с формированием этого процесса происходит компрессия (сдавливание) нервного корешка, его сосудов и нарушается кровоснабжение внутринервных волокон. В результате этого развивается гипоксия, дистрофия и возникает воспалительный процесс в корешке, его оболочке, эпидуаральном (межоболочечном) пространстве, жировой клетчатке, определяющей в конечном итоге характер проявления и тяжесть течения радикулита.
В зависимости от уровня поражения межпозвонковых дисков (шейный, грудной или поясничный) отмечается различная картина неврологических проявлении заболевания, вовлечение в процесс внутренних органов (сердце, желудок, кишечник), разных участков нервно-мышечных и кожных регионов. В неодинаковой мере нарушаются все типы чувствительности (температурная, тактильная, болевая), а также двигательная и координационная деятельность.
Совершенно понятно, что механизм развития заболевания определяет тактику применения природных лечебных факторов. Существенное значение имеют минеральные ванны, грязевые аппликации, преформированные физические факторы (ультрафиолетовые длинноволновые или коротковолновые излучения, синусоидальные модулированные токи, ультразвуковая, дециметроволновая терапия), лечебная гимнастика и массаж. Однако при ортопедических и особенно выраженных статико-динамических расстройствах целесообразно в лечебный комплекс включить подводно-вертикальное вытяжение, подводно-горизонтальное провисание и ортопедохирургические меры, которые в совокупности могут затормозить прогрессирование заболевания и предотвратить утрату трудоспособности и инвалидность.
Таким образом, проблема «Человек и природа» затрагивает весьма сложные вопросы медико-биологического характера, поскольку они связаны с развитием различных болезней и использованием природных факторов в целях восстановления здоровья и предотвращения таких заболеваний, которые в конечном итоге приводят к инвалидности и преждевременной смерти. Наряду с этим оздоровление природной среды и рациональное использование природных факторов приобретают важное социологическое значение, так как эти меры значительно уменьшают частоту нарушений контакта между человеком и природой, и важнейшие компоненты природы могут быть использованы для регуляции и восстановления нарушенных функций организма. Бережное отношение человека к природе окупит себя, поскольку устранение причин загрязнения воздушного бассейна, водной среды (реки, моря и океаны), земной оболочки уменьшит отрицательное влияние на общество, а рациональное использование различных природных факторов позволит укрепить здоровье миллионов людей на всей планете.
Однако для понимания сложнейших процессов, развивающихся в организме, и для выяснения, каким образом природные факторы влияют на регуляцию и восстановление здоровья человека, необходимо кратко познакомиться с функциональной анатомией. Это позволит читателю осмыслить сущность различных болезней и своевременно использовать природу в лечебно-профилактических целях.
Связь между системами управления жизнедеятельностью и системами обеспечения организма энергетическими и пластическими материалами
Сложность взаимоотношений человека и внешней среды определяется не только тесными связями человека с внешним миром, без чего невозможна жизнь, но и тем, что человек вступает в определенные связи с людьми в процессе производства, особенно в личной жизни. Однако если связи первого порядка трудно управляемы, хотя по мере раскрытия сущности этих связей удается устранить ряд болезней, улучшить условия жизни, то связи второго порядка еще сложнее и мало управляемы, поскольку складываются между отдельными людьми, между жителями как одной страны, так и разных стран мира. Поэтому вопрос о системах управления организма включает по существу два аспекта: управление жизнедеятельностью самого организма и управление взаимоотношениями между людьми как в личном, так и в общественном плане. Кстати сказать, последний аспект этой проблемы не менее сложен, чем первый, поскольку управлять второй сигнальной системой, т. е. словом, мыслью и действиями другого лица, значительно труднее, чем управлять в нормальных условиях собственными мыслями и действиями. Особенно трудно осмыслить комплекс таких вопросов, если они касаются людей целого общества.
Каким же образом можно представить структуру и функции систем управления жизнедеятельностью и обеспечения организма пластическими и энергетическими материалами?
Центральная роль в системе управления жизнедеятельностью организма принадлежит нервной системе, особенно коре головного мозга и подкорковым образованиям, которые в процессе эволюции человека претерпевали не только значительные анатомические, но и большие функциональные изменения. Более того, эти изменения, происходившие в течение миллионов лет, сказались на генетических кодах клеточных структур, и прежде всего корковых и подкорковых клеток. Они генетическим путем передавались по наследству. Эти генетические изменения возникли в результате постоянной борьбы человека с неблагоприятными условиями внешней среды, совершенствовались в борьбе за существование и соответствующим образом отразились на выработке условнорефлекторных и безусловнорефлекторных связей со всеми органами и системами обеспечения жизнедеятельности организма. Человек как бы вне сознания подчинил себе эти органы и системы в пределах, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности, причем не только для самосуществования, но и для продолжения своего рода, выполнения необходимых трудовых процессов и пр.
Человек — существо социальное. Ясность намеченной цели, а вместе с ней труд во имя достижения этой цели приносят человеку счастье, радость и удовлетворение. Это является источником бодрости и здоровья. В тех случаях, когда жизнь течет без цели, без творчества, без эмоциональной оценки результатов, труд не приносит удовлетворения, превращается в набор нудных и утомительных процессов.
Известный физиолог П. К. Анохин подчеркивал, что труд есть самое человеческое проявление из всех присущих людям проявлений. Труд создал и сформировал самого человека. Однако сам труд это лишь одно из звеньев в сложной цепи механизмов человеческой жизни. Труду всегда предшествует цель, точнее, то, что И. П. Павлов называл рефлексом цели. Более четко и метко нельзя охарактеризовать ту огромную роль, которую играют в жизни человека нервные и адаптивные системы в осуществлении цели. Эти вопросы разработаны в теоретическом аспекте и практическом плане. Значение функции адаптивных систем, и прежде всего гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-тиреоидной (щитовидной железы), симпатико-адреналовой, гипофизарно-яичниковой или яичковой систем, а также вегетативной, в том числе симпатической, нервной системы, в управлении метаболическими процессами и различными функциями организма чрезвычайно велико. Долгое время считали, что эти железы играют большую роль в жизнедеятельности организма как замкнутая система внутренней секреции, и они рассматривались только с позиций эндокринолога, т. е. специалиста, который занимается изучением клиники заболеваний самих желез внутренней секреции. За последние десятилетия установлено, что к серьезным расстройствам, сказывающимся на жизнедеятельности организма и на клиническом течении различных соматических заболеваний, приводят не только заболевания, но и изменения функций эндокринных желез при других заболеваниях.
Теперь хорошо известно, что при ревматоидном артрите, ревмокардите, системной склеродермии, дерматомиозите развивается гипокортицизм, т. е. снижение функции коры надпочечников, которое определяет клинические особенности течения этих заболеваний. Без восполнения дефицита стероидных гормонов при этих заболеваниях невозможно подавить активность коллагенового процесса, приостановить деструкцию коллагена соединительной ткани и добиться ремиссии (затихания) указанных заболеваний. Между тем у этих больных надпочечники сами по себе (в собственном смысле этого слова) не больны, т. е. у них, скажем, не разрушена структура коры надпочечников в результате туберкулеза, рака, нарушения кровообращения и др. Поэтому у больных не развиваются, предположим, болезнь Аддисона, острая надпочечниковая недостаточность или адреногенитальный синдром (появление мужских вторичных половых признаков и торможение развития женских половых признаков), нет первичных или вторичных опухолей коры надпочечников и др. И все же функция коры надпочечников при коллагеновых заболеваниях, несомненно, нарушена, и это отражается на их течении.
