мозга
Кетогенная диета наиболее широко изучалась при злокачественной глиоме – самом распространенном типе опухоли головного мозга. Ее трудно лечить, особенно в ее наиболее частой и агрессивной форме, мультиформной глиобластоме, которая имеет плохой прогноз, со средней выживаемостью от двенадцати до пятнадцати месяцев с момента постановки диагноза. Злокачественные клетки глиомы, как и многие другие виды рака, зависят от глюкозы для роста и выживания, поэтому они являются хорошей «мишенью» для кето-диеты. И альтернативное лечение крайне необходимо, так как в медицинском сообществе есть опасения, что современные терапевтические подходы, такие как хирургия и химиотерапия, на самом деле могут привести к опухолевому прогрессу, вызывая повреждение тканей, приводящее к воспалению.11 Кроме того, глюкокортикоиды – тип стероидов, снижающих воспаление, – часто прописываются пациентам с глиомой, но эти лекарства повышают уровень сахара в крови, так что они обеспечивают больше топлива для жаждущих глюкозы опухолевых клеток. Кетогенная диета была впервые использована для лечения злокачественной глиомы в 1995 году,12 и в последующие годы ряд исследований на грызунах показал, что такое лечение является безопасным и эффективным. Неисследованные научные сообщения об опухолях головного мозга, которые уменьшились или перестали расти, также являются многообещающими. В исследовании, проведенном в Китае, ученые посадили одиннадцать из тридцати четырех пациентов, только что перенесших операцию по поводу мультиформной глиобластомы, на кетогенную диету в сочетании с химиотерапией и гипербарической оксигенной терапией. Сроки выживания пациентов в группе кето были в среднем в два раза дольше, чем у пациентов, которые не меняли свой рацион питания.13 Кроме того, исследователи Гарвардской медицинской школы недавно проанализировали исследования по лечению опухолей головного мозга с помощью кето-диеты и пришли к выводу, что, хотя необходимы дополнительные исследования, признание преимуществ этого нетоксичного средства от злокачественной глиомы может «проложить путь для закрепления ее в качестве дополнительного терапевтического лечения в нейро-онкологической практике».14
Рак кишечника
Рак толстой кишки является третьим по распространенности видом рака (за исключением рака кожи) как у мужчин, так и женщин в Соединенных Штатах. При этом пожизненный риск его развития составляет один из двадцати двух для мужчин и один из двадцати четырех для женщин.15 В отчете об исследовании, опубликованном в Journal of the National Cancer Institute, ученые проанализировали потребление углеводов почти у тысячи человек с раком толстой кишки 3-й стадии, при котором опухолевые клетки распространились на лимфатические узлы.16 У тех, кто потреблял больше всего углеводов и других продуктов питания, вызывающих всплеск уровня сахара в крови, шансы умереть от болезни или иметь рецидив в течение семи лет исследования были на 80 % выше, чем у тех, кто потреблял меньше углеводов. Эта связь была наиболее сильной у людей с избыточным весом или ожирением.
Риск, вероятно, исходит от инсулина. В лабораторных исследованиях раковых клеток толстой кишки было выявлено, что инсулин стимулирует пролиферацию клеток и тормозит их смерть. А у больных раком толстой кишки, которые имеют более высокий уровень С-пептида – маркера длительной выработки инсулина – риск смерти значительно выше, чем у тех, кто имеет самый низкий его уровень.
Кетогенная диета еще не изучалась у людей с раком толстой кишки, но отчет в журнале Nutrients демонстрирует, что у мышей с раком толстой кишки, которых кормили кетогенной диетой, вес опухоли и уровень IL-6 (мера воспаления) были значительно ниже, чем у мышей с этой болезнью, которых кормили стандартной углеводной диетой.17 Поскольку размер опухоли у мышей уменьшается с ростом уровня кетонов в их крови, исследователи предположили, что противовоспалительный эффект кетонов может быть ответствен за это. Клинические испытания на людях с прогрессирующим раком различных типов (молочной железы, матки, легких, яичников и толстой кишки) еще больше подтверждают эту идею. Было установлено, что концентрация кетонов в крови у пациентов, у которых рак стабилизировался или находился в стадии ремиссии, в три раза выше, чем у пациентов с прогрессирующим заболеванием.18
Существуют также доказательства того, что грызуны на кето-рационе способны поддерживать свою мышечную массу и вес тела лучше, чем грызуны, питающиеся углеводной пищей, а поддержание веса во время лечения рака имеет жизненно важное значение, поскольку потеря веса и мышечной массы является потенциально опасным побочным эффектом как болезни, так и традиционного лечения.
Рак груди
У более 266 000 женщин в Соединенных Штатах ежегодно диагностируется инвазивный рак молочной железы, а еще у 64 000 – неинвазивный тип.19 И, что еще более печально, рак молочной железы уносит жизни около 41 000 женщин в Америке каждый год.20 Но в медицинской литературе приводятся обнадеживающие сообщения о том, что кетогенная диета может положительно влиять на траекторию развития болезни. В одной из газет был приведен пример женщины, которой только что поставили диагноз рецидива рака молочной железы с HER2-положительным результатом и которая в течение трех недель перед операцией следовала строгой кетогенной диете, дополненной пищевыми добавками с высоким содержанием витамина D.21 HER2 – это белок, способствующий росту всех клеток рака молочной железы; когда уровень этого белка выше нормального, он называется HER2-положительным. Опухоли, положительно влияющие на белок, имеют тенденцию расти и распространяться быстрее, чем другие виды рака молочной железы. Когда врачи проанализировали опухоль упомянутой женщины после операции, они обнаружили, что она больше не является HER2-положительной. Другими словами, диета и витамин D привели к значительному изменению критического биомаркера рака молочной железы.
Аналогичным образом исследователь Бостонского колледжа вместе с командой из Турции сообщили о случае с женщиной, у которой был агрессивный тип рака молочной железы, известный как тройной отрицательный.22 В течение шести месяцев она находилась на кетогенной диете, проходя регулярное химиотерапевтическое лечение, лечение с помощью высокой температуры и гипербарической кислородной терапии. К концу лечения она исцелилась.
Исследования на грызунах помогают объяснить, почему такое может произойти. В работе, опубликованной в журнале Cancer Research, ученые обнаружили, что у мышей, которых кормили мукой, содержащей такой процент сахара, сколько содержится в типичной западной диете, раньше развивались опухоли рака молочной
