♦ соблюдение режима дня. Дети нуждаются в четкой организации своего времени, ведь нервные процессы у них еще не отлажены и они довольно быстро утомляются. Наряду с питанием, физической активностью, обучением и играми не следует забывать и о сне. Чем младше ребенок, тем больше он должен спать. Длительность сна у детей ясельного возраста (до 3 лет) составляет 17 часов в сутки, в дошкольном возрасте (3–7 лет) — 12 часов, в младшем школьном возрасте (7-10 лет) — 11 часов. Нужно помнить и о режиме сна. Время отхода ко сну и время пробуждения должно быть примерно одним и тем же. Тогда засыпать и пробуждаться по утрам ребенок станет легче, сон будет спокойным, глубоким и обеспечивающим полноценный отдых. Дети, которые не хотят спать днем, должны хотя бы спокойно полежать 1–1,5 часа;
♦ рациональный двигательный режим — необходимая часть развития ребенка. Он обеспечивает не только становление двигательных навыков и формирование костно-мышечной системы, но и развитие всех систем организма, а также личностных навыков. Для ребенка с нарушением осанки очень важно проводить большую часть бодрствования в движении. Ведь сидячее положение самое неблагоприятное для позвоночника. Поэтому детям, имеющим проблемы с осанкой, нельзя долго сидеть перед телевизором, за компьютером, за столом, подолгу играть в тихие настольные игры. Для полноценного развития ребенку необходимы:
• регулярное пребывание на свежем воздухе. Он должен много гулять. Оптимальным местом для этого является детская площадка, где дети могут активно двигаться;
• подвижные игры;
• утренняя гигиеническая гимнастика;
• регулярные оздоровительные тренировки — ходьба, бег, плавание и т. д.;
• активный отдых — туризм, велопрогулки;
• соблюдение ежедневного двигательного минимума.
Ортопедический режим — включает в себя все условия, при которых формируется опорно-двигательная система ребенка:
♦ рациональная мебель;
♦ рациональные одежда и обувь;
♦ привычные позы. Зачастую родители требуют от малыша напряженной позы, считая это хорошей осанкой. Однако чрезмерное напряжение мышц делает осанку неестественной и, самое главное, утомительной. Мышечная система ребенка должна быть подготовлена к статическим позам. И подготовку эту необходимо проводить постепенно, последовательно переходя от простого к сложному.
Особенно важно научить малыша находиться в правильной позе при чтении и письме. Ведь когда он пойдет в школу вам будет невозможно проконтролировать, верно ли он сидит на уроках. Не случайно в большинстве случаев нарушения осанки возникают именно в школьные годы.
Правила для школьников:
♦ правильно устроенные парты;
♦ применение пюпитров;
♦ рассаживание учеников с учетом их роста;
♦ ношение ранцев и рюкзаков с первых классов;
♦ занятия физкультурой и гимнастикой в перерывах между занятиями.
Массаж — является дополнительным средством при лечении нарушений осанки. В детском возрасте массаж — эффективное средство профилактики нарушений осанки. Малышам первого года жизни делается общий массаж, более старшим детям — массаж спины, груди и живота. Дошкольники и школьники могут использовать приемы самомассажа с использованием вспомогательных средств: роликовых массажеров, массажных дорожек, массажных мячей — в сочетании с физическими упражнениями.
Физическая культура и гимнастика — является основным средством при лечении нарушений осанки:
♦ утренняя гигиеническая гимнастика — общеукрепляющие упражнения и упражнения для формирования правильных поз;
♦ лечебная физкультура — специальные упражнения, направленные на коррекцию нарушений осанки. Они называются корригирующими, поскольку их выполнение помогает устранить дефект;
♦ плавание — занятия в воде широко используются для лечения всех видов нарушений осанки. Такой метод называется гидрокинезотерапией. Кроме мощного положительного эмоционального эффекта она позволяет решать еще две задачи — коррекцию осанки на фоне разгрузки позвоночника и закаливание;
♦ общеукрепляющая гимнастика — используется при всех видах нарушения осанки. После ее выполнения улучшаются кровообращение, дыхание, а также питание тканей организма. Такая гимнастика выполняется в различных исходных положениях, для всех мышечных групп, с использованием разных предметов или без них. Дети школьного возраста для лечения нарушений осанки могут заниматься на тренажерах. При уменьшении изгибов позвоночника (плоская спина) полезен гребной тренажер (академическая гребля), а при увеличении изгибов (кифоз, лордоз) — велотренажер для тренировки сердца и легких. Также могут заниматься с большими мячами (фитбол);
♦ физкультурные паузы во время занятий;
♦ разнообразные виды спорта (плавание, волейбол), современные методики (хатха-йога, система М. Норбекова, методика бодифлекс Г. Чайлдерс).
Лечение положением — дополнительный метод при лечении нарушений осанки. Применяется преимущественно во время пауз при выполнении упражнений лечебной гимнастики, массажа. Используется упругий валик толщиной 2–3 см или небольшая подушка. Чем старше ребенок, тем больших размеров должна быть подушечка или валик. Детям с круглой спиной такой валик подкладывается под лопатки при выполнении упражнений лежа на спине. При плосковогнутой спине валик подкладывается под живот при выполнении упражнений лежа на животе и под голову — при выполнении упражнений лежа на спине. Таким образом позвоночник ребенка на 5–8 мин принимает правильное положение.
Физиотерапевтическое лечение — электромиостимуляция мышц спины, брюшного пресса, ног, электрофорез, термокриотерапия (паровая кабина, инфракрасная сауна).
Санаторно-курортное лечение — применяется при всех случаях нарушения осанки.
Ношение ортопедических изделий для позвоночника (ортезов) применяется при более тяжелых степенях искривления позвоночника. Необходимость в таком изделии определяет только врач. Он же назначает тот или иной тип ортеза. Такие ортопедические приспособления фиксируют позвоночный столб и удерживают его в правильном положении. Это способствует облегчению боли, предотвращает дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника, снижает нагрузку на позвоночный столб и возвращает ребенка к обычной жизни. Ортопедические приспособления могут быть жесткими и мягкими.
Жесткие корсеты предназначены для жесткой коррекции искривления позвоночника и используются при довольно выраженных дефектах осанки. Как правило, это деформация позвоночника на 10–20 %. Носить их нужно ежедневно и длительно.
Данный метод лечения искривлений позвоночника имеет тысячелетнюю историю. Попытки создать подобную корсетную конструкцию для фиксации позвоночника в необходимом положении предпринимались еще во времена Гиппократа. Однако первые настоящие ортопедические корсеты появились только к середине XX века. Поначалу они были очень громоздкие, тяжелые и крайне неудобные в использовании. Принцип конструкции заключался в опоре головы на кольцо, расположенное на шее, и предусматривал полное механическое выпрямление позвоночника и его разгрузку. Это вызывало ослабление мышц спины и нарастание массы тела. Поэтому после снятия такого корсета проблема не только не исчезала, а появлялась вновь в большем объеме, поскольку естественного мышечного корсета вокруг позвоночника уже практически не было.
В дальнейшем, после появления легких сплавов и пластмассы, конструкция корсетов несколько модернизировалась в сторону уменьшения веса и повышения эффективности. В 70-80-е годы XX века американскими и французскими ортопедами были созданы корсеты, которые с успехом используются и в наши дни. Это корсеты Шено и так называемые милуокские корсеты. Корсет Шено назван так в честь военного врача Ж. Шено, который разработал его конструкцию. Он является наиболее совершенной моделью активно корригирующих ортопедических конструкций такого рода. Корсет Шено может применяться для коррекции сколиоза, кифоза, гиперкифоза. Механизм его корригирующего действия основан на оказании давления на выпуклые участки деформации с формированием зон свободного пространства для вогнутых (втянутых, запавших) отделов. При помощи такого корсета производится коррекция позвоночника во всех плоскостях искривления. На основе корсетов Шено выпускается множество разновидностей жестких фиксаторов. Легкость, но в то же время прочность конструкции позволяет носить данные ортопедические приспособления в течение целого дня на протяжении нескольких лет. Благодаря этому возможно достижение полной коррекции деформации позвоночника и формирование правильной осанки.
