Казалось бы, человек, страдающий гиперметропией, при чтении должен отодвигать от себя книгу. Однако часто такиелюди, наоборот, подносят книгу очень близко к глазам. Причина этого в том, что приближение предмета приводит к укрупнению букв и одновременно к уменьшению их четкости. Такой текст рассматривать легче, нежели более четкий, но мелкий.
Атрофия и неврит зрительного нерва
Атрофия зрительного нерва представляет собой постепенное разрушение его волокон с замещением их соединительной тканью, при котором значительно страдает функция зрения. Волокна зрительного нерва могут разрушаться частично или полностью. В последнем случае зрение отсутствует.
Это нарушение иногда может быть врожденным и наследоваться от родителей. Но наиболее часто оно наступает как результат других заболеваний глаз со значительным и глубоким повреждением глазного яблока (таких как воспалительные процессы, ранения, токсические воздействия, расстройства кровоснабжения и т. п.).
Причиной могут стать системные заболевания нервной системы с поражением головного мозга, его оболочек, нервных волокон или питающих эти образования сосудов. При этом процесс может останавливаться на одной степени развития или протекать с постоянным ухудшением состояния.
Нарушения зрения при данном заболевании специфичны. Во-первых, они не поддаются стандартным методам коррекции при помощи очков или линз. Во-вторых, нарушается не только острота зрения, но и восприятие цветов. Кроме того, поле зрения часто уменьшается, выявляются участки выпадения зрения – «черные пятна» на фоне более или менее четкого изображения.
Заболевание крайне опасно тем, что при его развитии в условиях отсутствия лечения потеря зрения неизбежна и необратима. Поэтому лечить атрофию при помощи методов народной медицины можно только в сочетании с медикаментозным воздействием, используя их как дополнение к последнему.
Лечение проводится путем применения больших доз витаминов В, В12 и РР, биогенных стимуляторов, средств, улучшающих микроциркуляцию, и других лекарственных препаратов.
Неврит зрительного нерва – это заболевание, к которому могут привести сотни причин. Среди них – самые разнообразные инфекционные заболевания как острого, так и хронического характера (от ангины до туберкулеза), тяжелые отравления, сепсис, подагра, сахарный диабет, длительно протекающие анемии, опухоли кроветворной ткани, заболевания почек, ЛОР-органов, центральной нервной системы и многие-многие другие.
Проявления неврита сходны с симптомами описанной выше болезни. Это сужение полей зрения, выпадение фрагментов изображения, нарушение различения цветов. Однако при этом заболевании более выражен болевой синдром. Появление боли в этом случае обусловлено тем, что при атрофии нервные волокна отмирают, а при неврите, представляющем собой воспаление нерва, раздражаются его оболочки, содержащие также большое количество чувствительных элементов. Кроме того, при воспалении имеет место образование отека, сдавливающего нерв и окружающие ткани и вызывающего боль.
Кроме этого незначительного различия в симптомати ке, атрофию и неврит без детального обследования отличить чаще всего не удается. Поэтому обязательной процедурой при обращении за медицинской помощью больных с подобными жалобами является исследование глазного дна, дающее более четкое представление о природе заболевания.
Лечение неврита зрительного нерва проводится с помощью приема антибиотиков, гормонов, витаминов В, В12 и РР, сосудорасширяющих препаратов.
Выворот век, опущение верхнего века
Кожа век – самая тонкая и подвижная, поэтому она легко подвергается различного рода деформациям. Даже при слабых воздействиях веко может устойчиво выворачиваться в сторону поражения, открывая наружу конъюнктиву.
При вывороте век конъюнктива, постепенно подвергаясь высыханию, уплотняется и становит ся подобной коже, что значительно снижает вероятность восстановления нормального вида глазной щели. Поэтому при возникновении подобного нарушения приступать к лечению надо как можно скорее.
Выворот век обращает на себя внимание, во-первых, как косметический дефект. Однако этим все не ограничивается. На вывернутую конъюнктиву больше оседает пыль, становится возможным легкое проникновение микроорганизмов. Это ведет к возникновению воспалительных процессов. Открытая склера и роговица быстро высыхают. В итоге может снижаться зрение. Кроме того, при вывороте развивается повышенное слезотечение. Секрет слезных желез, представляющий собой раствор солей, истекая наружу и постоянно воздействуя на кожу, приводит к ее постепенному разъеданию.
Среди выворотов различают паралитический, когда резко снижается тонус мышц, лежащих в толще века, спастический, который, напротив, наблюдается при спазме мышц, старческий, когда в сочетании с ослаблением мышц имеет место растяжение кожи, и рубцовый, возникающий при заживлении раны, проходящей через веко, ожогов. Последний наиболее устойчив и хуже всего лечится. Лечение чаще приводит к неполному устранению дефекта.
Опущение верхнего века, или птоз, может быть врожденным или приобретаться в течение жизни. Врожденный птоз наследуется от родителей или является аномалией развития плода. При этом невозможность поднять веко обусловлена отсутствием мышцы, выполняющей эту функцию, или недостаточностью регуляции нерва, по которому к этой мышце поступает сигнал о выполнении данного действия.
При птозе изменяется и поведение больного: такие люди постоянно ходят, откинув голову назад, чтобы увеличить поле зрения в условиях опущенного века.
Приобретенный птоз чаще встречается на одном глазу и возникает в результате травматического повреждения мышцы, черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний, злокачественных и доброкачественных новообразований головного мозга с поражением коры и определенных черепных нервов у места их выхода или дальше. Редко бывает приобретенный двусторонний птоз.
Опущение века выглядит по-разному в зависимости от масштабов поражения. Глаз может быть прикрыт или незначительно, или практически полностью.
Если отвести опущенное веко вверх, становится заметной разница в диаметре зрачков у больного и здорового глаз: в первом случае он сужен.
Лечение птоза проводится при помощи физиотерапии (электростимуляции, УВЧ-терапии, парафинотерапии), а если эти методики эффекта не производят, то проводится оперативное вмешательство. Этот же путь применяется в случае врожденной формы заболевания и, как правило, дает хорошие результаты.
Блефарит, конъюнктивит, кератит
Блефаритом называют воспаление век. Процесс поражает чаще край века и может протекать в виде нескольких форм. Болезнь проявляется при недостаточном соблюдении гигиенических правил, загрязнении глаз попавшими извне частицами. Иногда блефарит имеет аллергическую природу. Нередко болезнь возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, заболеваний пищеварительного тракта, особенно перешедших в хроническую форму, в том числе после глистных инвазий. Гиповитаминозы, малокровие, сахарный диабет, первичные нарушения зрения, такие как некорри-гированные дальнозоркость или астигматизм, тоже способствуют появлению блефарита. Причиной может стать даже банальный грибок.
Проявления различных видов блефарита чаще всего сводятся к таким симптомам, как покраснение век, их увеличение, жжение. Рассмотрим подробнее разновидности заболевания.
Чешуйчатый блефарит, называемый также себореей, протекает хронически, длительное время, возможно даже до нескольких лет. Веки становятся толще, краснеют, и в результате глазная щель сужается. Больной жалуется на постоянный зуд и жжение, усиливающиеся на свету. Может отмечаться слезотечение. Между ресницами появляются беловатые, легко удаляемые чешуйки.
Как было выяснено в последнее время, блефарит чаще встречается у людей со светлой и тонкой кожей, светлым или русым цветом волос. Возможно, это обусловлено особенностями микрофлоры у таких людей, которая оказывается неустойчивой к повреждающим факторам. Есть еще одна теория возникновения, согласно которой люди с перечисленными признаками имеют более слабый иммунитет из-за того, что в их генотипе больше рецессивных генов – слабых, «подавляемых», которые не обеспечивают приспособление к среде так, как сильные – доминантные.
При этом заболевании основная опасность состоит в возможности распространения процесса на слизистую оболочку глаз, что может возникать при растирании их с целью уменьшить зуд.
Язвенный блефарит редко можно обнаружить у малолетних детей. Частота его встречаемости повышается от среднего школьного возраста и старше. Симптомы, как правило, те же, что и у предыдущей формы, однако часто они выражены более резко. В этом случае на краях века прикреплены серовато-желтые корочки. Снимаются они с трудом и оставляют после себя кровоточащую поверхность, похожую на язвенную. При самостоятельном их отпадении край века также остается изъязвленным. После заживления это может приводить к заметным косметическим дефектам: отсутствию или искажению роста ресниц, деформации края века. Язвенная форма в той же степени, что и предыдущая, может протекать с повреждением конъюнктивы.
