При этом заболевании основная опасность состоит в возможности распространения процесса на слизистую оболочку глаз, что может возникать при растирании их с целью уменьшить зуд.
Язвенный блефарит редко можно обнаружить у малолетних детей. Частота его встречаемости повышается от среднего школьного возраста и старше. Симптомы, как правило, те же, что и у предыдущей формы, однако часто они выражены более резко. В этом случае на краях века прикреплены серовато-желтые корочки. Снимаются они с трудом и оставляют после себя кровоточащую поверхность, похожую на язвенную. При самостоятельном их отпадении край века также остается изъязвленным. После заживления это может приводить к заметным косметическим дефектам: отсутствию или искажению роста ресниц, деформации края века. Язвенная форма в той же степени, что и предыдущая, может протекать с повреждением конъюнктивы.
Угловой блефарит имеет бактериальное происхождение. Он так называется потому, что поражает внутренний и наружный углы глаза. Кожа здесь утолщается, краснеет, как и близлежащая конъюнктива. Веки потрескавшиеся или изъязвленные. Из углов глаза выделяется в виде пены белая жидкость. Полость конъюнктивы дает полупрозрачное слизистое отделяемое.
Мейбомиев блефарит поражает специальные мейбомие-вы железы, открывающиеся своими протоками на краю века. Болезнь сопровождается появлением характерной картины. Веки толстые, покрасневшие. При отвороте века его внутренняя поверхность полупрозрачна, как бы пропитана маслом, и сквозь нее заметны увеличенные, заполненные секретом желтого цвета железы. Если их сдавить, происходит отделение их содержимого. Оно образует корочки, которые, раздражая слизистую глаза, приводят к появлению конъюнктивитов.
Демодикозный блефарит вызывается клещом Demodex. Этот клещ может обитать на белье, одежде, пуховых подушках. Попадая на веко, он внедряется в волосяные сумки ресниц и живет там. Он сам и продукты его жизнедеятельности способствуют возникновению воспаления, что и дает характерную картину блефарита. Заживление идет медленно и не завершается до тех пор, пока полностью не будет уничтожен возбудитель. После выздоровления часто происходит тотальное выпадение ресниц.
Лечение блефарита имеет различия в зависимости от вида. Общим здесь является обязательное создание гигиенических условий жизни и труда. Применяются меры, направленные на повышение иммунитета, больному назначается лечебное питание. Простой блефарит лечится при помощи удаления засохших корок и смазывания век зеленкой. При лечении язвенного блефарита используются компрессы с рыбьим жиром, смазывание антисептиками краев век и применение антибиотиков. Мейбомиев блефарит лечится в условиях лечебного учреждения, где секрет желез удаляет врач с последующей обработкой века обеззараживающими и про-тивомикробными средствами.
Блефарит не оказывает серьезного системного действия на организм. Это не опасное, но очень неприятное заболевание, потому что лечение в большинстве случаев приносит только временное облегчение, а через больший или меньший промежуток времени болезнь проявляется снова. Поэтому при возникновении повторения заболевания, а лучше даже при проявлении его впервые следует задуматься об общем состоянии своего здоровья, правильности образа жизни, чтобы вовремя предпринять меры по укреплению организма и миновать, таким образом, возможных осложнений, которые проявятся при дальнейшем протекании заболевания.
В понятие «конъюнктивит» входит группа заболеваний, вызванных разными причинами, но сопровождающихся почти одинаковыми проявлениями, включающими в себя главным образом воспаление слизистой глазного яблока и внутренней поверхности век, т. е. конъюнктивы. Кроме того, в ряде случаев поражается и роговица. Причину, вызвавшую заболевание, обозначают в составе диагноза: например, аллергический, бактериальный конъюнктивит и т. д. Если заболевание вызвано вирусами или бактериями, следует иметь в виду, что в этом случае оно заразно, и учитывать возможность заражения через использование общего полотенца для умывания, косметики и др.
Конъюнктивитам в одинаковой степени подвержены мужчины и женщины, взрослые и дети, хотя некоторые из форм поражают людей преимущественно одного пола или возраста, например весенний катар. Больных чаще всего беспокоят такие проявления, как резь в глазах, жжение, светобоязнь, постоянное слезотечение. Нередко предъявляются жалобы на чувство инородного тела под веками. Из глаз выделяется мутноватая или гнойная жидкость, по утрам склеиваются ресницы. В течение дня отделяемое постоянно скапливается во внутреннем углу глаза. При этом следует предостеречь больного, особенно если это ребенок, чтобы он удалял отделяемое чистым платком или салфеткой, а не руками, так как при попадании в глаза грязи или микроорганизмов с рук заболевание может усугубиться. Конъюнктива становится красной, воспаленной, отечной. Глазная щель может сужаться. Примерно в 40 % случаев конъюнктивит сопровождается и общими проявлениями, среди которых лихорадка, головная боль, воспаление верхних дыхательных путей. Иногда также отмечается увеличение околоушных и подчелюстных лимфатических узлов. Начало заболевания обычно острое, все признаки развиваются в промежутке от нескольких часов до суток. При своевременно начатом лечении конъюнктивит проходит спустя несколько дней или недель, в зависимости от его вида.
Одна из наиболее частых причин развития конъюнктивита – это бактерии. В зависимости от того, какой микроб вызвал заболевание, течение последнего имеет свои нюансы.
Пневмококковый конъюнктивит вызывает пневмококк. Эта бактерия может, кроме того, привести к развитию бронхитов, воспаления легких и многих других заболеваний. Поэтому источником этой формы конъюнктивита может быть не только больной подобным заболеванием, но и человек, страдающий пневмонией или инфекциями дыхательных путей. Когда больной разговаривает или кашляет, бактерии выделяются вместе с капельками слюны или мокроты в воздух и могут оседать на слизистой глаз как на одном из самых доступных и благоприятных для развития заболевания мест. Пневмококковый конъюнктивит чаще всего поражает детей до 7 лет. Если ребенок ходит в ясли, детский сад или бывает в каких-то других коллективах, следует до выздоровления изолировать его от других детей. В качестве профилактики для лиц, контактирующих с больным, можно предложить регулярное, около 3-4 дней подряд, промывание глаз слабым раствором борной кислоты. Среди моментов личной профилактики можно отметить соблюдение правил гигиены. Не стоит касаться глаз грязными руками, нужно использовать только свои полотенце и постельное белье.
Веки при пневмококковом конъюнктивите отекают. Мелкие сосуды глазного яблока часто разрываются, что обусловливает наличие кровоизлияний. Внутренняя сторона век воспаляется, на ней появляются не спаянные со слизистой, свободно удаляющиеся сероватые пленки, образованные воспалительным отделяемым. Сама слизистая оболочка выглядит красной и рыхлой. На ней кровоизлияний, как правило, нет, но сосуды хорошо заметны. Если поражается и роговица, основные ее изменения состоят в появлении мелких, быстро заживающих эрозий. Зрение при этом на период заболевания резко ухудшается, все предметы кажутся нечеткими, расплывающимися. В местах язвочек зрение выпадает за счет помутнения роговицы. Однако это обратимо, и после заживления язвочек прозрачность роговицы обычно полностью восстанавливается.
Как правило, вначале воспалительные изменения отмечаются на одном глазу. Но почти всегда процесс переходит и на другой.
Состояние больного улучшается через 6-7 дней. Окончательное выздоровление наступает спустя 2 недели.
Гонококковый конъюнктивит вызывает тот же возбудитель, что является причиной гонореи. Заражаться могут и дети, и взрослые. Заражение новорожденных происходит при прохождении плода через родовые пути, если мать больна гонореей. В этом случае заболевание называют гонобленор-реей новорожденных. Взрослые заболевают после занесения микроорганизмов в глаза через немытые руки, загрязненные отделяемым половых органов.
У новорожденных признаки заболевания проявляются быстро, еще до выписки из роддома. Симптомы появляются обычно на 2-й день после рождения, в редких случаях возможно их проявление уже через 8-12 ч. Веки ребенка отекают и приобретают синюшный оттенок, уплотняются. Глаза открываются с трудом. Все это сопровождается истечением из глаз грязно-красного жидкого отделяемого. Слизистая яркая, плотная, с многочисленными кровоизлияниями. Ребенок постоянно плачет, плохо спит. Может повышаться температура тела. Спустя 2-4 суток кровянистые выделения сменяются на гнойные. Отек уменьшается, веки становятся мягче.
