На основании этих наблюдений он сделал логический вывод о необходимости совершенствовать приготовление лекарств, привести к оптимуму количественное и качественное соотношение. Кроме того, он видел, что чувствительность к лекарствам и реакция на них у разных индивидуумов различны, и разные типы реагирования людей учитывал в индивидуализированной терапии. Эту цель Ганеман достиг путем минимизации дозы и повышения активности за счет обработки лекарств (растирание и разведение со взбалтыванием). Получаемая таким образом лекарственная форма обладала оптимальным лечебным свойством при отсутствии побочного действия, поэтому он назвал ее потенцией или динамизацией (Potentia — возможность, способность и Dinamis — сила). Рабочий процесс приготовления таких лекарств он назвал потенцированием. Впрочем, это выражение появилось лишь в 1827 г.[9]
Более поздняя дата свидетельствует о том, что к мысли о необходимости такого приема Ганеман пришел после длительных и тщательных наблюдений. Метод позволил удовлетворить его высокие требования к лекарствам. В 1839 г. он писал: «Гомеопатическая динамизация — это истинное пробуждение в натуральных веществах лекарственных свойств, скрытых, когда это вещество находится в необработанном состоянии» («Хронические болезни», т. 5, предисловие, с. 249; «Органон», § 270).
Если мы, врачи настоящего времени, самостоятельно не готовим медикаменты, а наши коллеги-аллопаты не имеют представления о всех тайнах синтеза лекарств, то нам должно быть точно известно происхождение и приготовление гомеопатических лекарств. Как быстро может наступить такое время, когда… Уже теперь некоторые — потенции по законоположению в нашей стране более не употребляются (например, Cannabis indica, Сосса).
Приготовление и разведение
При потенцировании жидких веществ из уртинктуры на каждой ступени их смешивают с веществом-носителем посредством 10 сильных встряхиваний.
Смешивание с веществом-носителем (вода, алкоголь, молочный сахар) осуществляется на каждой ступени в соотношении 1+9=10 (десятичная шкала) или 1+99=100 (сотенная шкала).
Ганеман работал с сотенной шкалой до парижского периода жизни. В последние годы он довел потенцирование в пилюлях до 50000 потенций, что обозначалось римскими цифрами LM («Органон», § 270. Насколько я знаю, об этой новой динамизации писал R. Flury в работе «Реальные познания и гомеопатия», с. 63. LM-потенцирование в новой ГКЛ еще не принято).
Константин Геринг (немец по национальности, работавший в Филадельфии) при потенцировании яда змей применял десятичную шкалу, которая точно описана A. Vehsemeier (1836).
В настоящее время применяются все шкалы, хотя LM редко. Во Франции используют исключительно сотенную шкалу, в англоязычных странах — преимущественно сотенную; напротив, в Германии применяется большей частью десятичная шкала.
Обе шкалы имеют своих сторонников. На основании личного опыта (но без статистических выкладок) я считаю, что лучше действуют более низкие потенции до Д6 (десятичный ряд); на более высоких ступенях С-потенции действуют быстрее. Представители антропософического направления медицины, которая усиленно занимается проблемой потенцирования, считают, что число этапа потенцирования в достижении потенцирующего эффекта играет большую роль, чем количественные соотношения между исходным веществом и несущей субстанцией.[10] Число потенцирований при десятичных потенциях в 2 раза больше, чем при сопоставимых сотенных потенциях. Чисто математическое сравнение, основанное на количестве исходного вещества, подходит только для низких потенций. Так например, СЗ соответствует Д6, С6 — Д12.
В гомеопатической книге лекарств (ГКЛ) содержатся точные прописи. Например, о потенцировании жидких веществ сказано на с. 21. «Потенцирование жидких субстанций проводится в помещении, защищенном от прямых солнечных лучей. Объем используемой для этого посуды должен быть на Чг или Чг больше объема вещества, подвергаемого потенцированию. Наименование средства и номер потенции должны быть указаны как на посуде, так и на пробке. При сотенном потенцировании перед номером стоит буква С, при десятичном — буква Д. При потенцировании больших количеств лекарств используют весовые соотношения, при небольших количествах работают с каплями».
«Далее на столе выставляют ряд флаконов с номерами CI — СЗО и наименованием лекарства, о приготовлении которого упоминалось выше. В каждый флакон, начиная с С2, после перенесения 1 части разведенного препарата из предыдущего флакона при помощи мензурки добавляется 99 частей алкоголя. Из эссенций, настоек или раствора в соответствии с предписаниями отдельных параграфов приготавливается сотенная потенция, которая переносится во флакон С4».
Упомянутые параграфы точно определяют приготовление С1 или Д1 в зависимости от исходного материала, так как содержание соков в растениях или растворимость солей, а также экстрагируемость веществ, получаемых на животных, различны. Тем самым добиваются того, чтобы в С1 или Д1 соотношение к алкоголю составляло 1:99 или 1:9 и общее количество всегда было 100 или 10.
«Теперь часть вещества из флакона С1 переносят во флакон, обозначенный С2, закрывают его пробкой и десятью энергичными движениями сверху вниз взбалтывают раствор. Из второй потенции таким же образом готовят третью и так продолжают потенцирование до последнего флакона, всякий раз перенося часть вещества из предыдущего флакона в последующий, встряхивая его 10 раз».
Этот пример демонстрирует основной принцип потенцирования'. Соответственно осуществляется приготовление сухих потенций при помощи смешивания лекарственного вещества с молочным сахаром как веществом-носителем.
Потенцирование в нескольких емкостях или в одной
Для приготовления каждой потенции необходима отдельная посуда, хотя промежуточные потенции большей частью не используются. Это дорогостоящая, но точная процедура, которую Ганеман проводил постоянно, хотя жил порою довольно скромно. Данный метод назван методом потенцирования во многих емкостях по Ганеману. Французы обозначают сокращенно эти потенции как СН 1/2/3 и т. д. =сотенной потенции по Ганеману =потенции в нескольких емкостях.
Потенцирование в одной емкости быстрее и дешевле; недостатком его является неточность. По имени автора, предложившего данный метод, он называется потенцированием по Korsakoff.
По сведениям DNU для использования внутри страны готовят потенции только в большом количестве емкостей, а на экспорт — в одной емкости выше С1 ООО.
Этот метод приготовления основан на том, что часть жидкости при выливании ее из сосуда остается на стенках. Korsakoff путем точного взвешивания нашел, что при опорожнении стакана быстрым опрокидыванием в нем остается в среднем одна капля жидкости. В зависимости от адгезивных свойств поверхности стекла, зависящих от способа его изготовления, и поверхностного натяжения исходного материала остаточный объем жидкости различен. Метод Ганемана был и остается наиболее точным. Активность потенции Корсакова, несмотря на все оговорки, хорошая. Если исходить из положения, что число этапов потенцирования важнее, чем количественные соотношения исходных веществ, то ценность метода Корсакова, как менее трудоемкого и более дешевого, неоспорима. При этом потенцирование проводится все время в одной емкости, причем остаток жидкости после опорожнения стакана является исходным количеством для приготовления следующей сотенной потенции вплоть до СЗО. В ГКЛ она до сих пор не принята.
Симптомы, наблюдаемые у больных, — это ориентиры для поиска лекарств. Гомеопатия — это индивидуализированная терапия, которая учитывает не только специфические (патогномоничные) симптомы, но прежде всего индивидуальные особенности течения болезней.
Симптомы несут информацию как об этиологии и локализации нарушений, так и о характере изменений психического и соматического состояния. При этом важно знать факторы, влияющие на болезнь (модальности).
В предыдущей главе мы попытались представить основы гомеопатической лекарственной терапии: истоки знания о лекарственном действии, изготовлении и потенцировании гомеопатических лекарств, поняли важность изучения патогенеза лекарств.
Данная глава будет посвящена симптоматике болезней. Симптомы — это феномены, которые мы наблюдаем, слышим, пальпируем, обоняем или получаем благодаря использованию особой техники исследования, т. е. воспринимаем с помощью наших органов чувств. Эти феномены нельзя смешивать с понятием болезнь. Лишь при формировании комплекса симптомов или чрезмерном развитии одного из феноменов может возникнуть сигнал болезненного нарушения. По существу, все симптомы нужно воспринимать объективно без преувеличенной оценки их значимости. Научная медицина нашего времени к этому вопросу подходит односторонне. Она выделяет только те симптомы, которые соответствуют патологоанатомической или патофизиологической концепции заболевания. Ганеман, напротив, требует постоянно учитывать совокупность симптомов. В этой совокупности симптомов, получаемых при сборе анамнеза, наблюдении и обследовании больного, после их оценки и анализа осуществляется ранжировка, ориентированная на иерархическую структуру личности: на первом месте стоят психические феномены, а затем — соматические. Все, что поражает организм в целом, выше по рангу, чем локальные симптомы. Индивидуальные особенности имеют большее значение, чем патогномоничные симптомы.