|
мысли |
|
ответ |
|
|
1. Какое конкретно событие, либо поток мыслей и/или образов. либо воспоминаний пришли вам на ум? |
1. Какие мысли и/или представления возникли у вас? |
1. Что вы в тот момент чувствовали (грусть, тревогу, злость и т. д.)? |
1. (желательно) Какое когнитивное искажение вы допустили? |
1. Насколько теперь вы убеждены в истинности каждой автоматической мысли? |
|
2. Были ли у вас неприятные физические ощущения и если да, то какие именно? |
2. Насколько вы были убеждены в их истинности в тот момент, когда они возникали? |
2. Насколько ярко была выражена каждая из этих эмоций? |
2. Используйте вопросы, приведенные ниже, чтобы сформулировать ответ на автоматические мысли |
2. Какие эмоции вы сейчас испытываете? Насколько каждая из них интенсивна (В континууме 0–1 00%)? |
|
|
|
|
3. Насколько вы убеждены в каждом ответе? |
3. .Каковы будут ваши дальнейшие действия (или: что вы сделали)? |
| Пятница, 23.02 10:00 |
Телефонный разговор с Донной. |
Я ей больше не нравлюсь. 90% |
Грусть 80% |
|
|
| Вторник, 27.02 12:00 |
Подготовка к экзамену. |
Я никогда не выучу все это. 100% |
Грусть 95% |
|
|
| Четверг, 29. 02 Г 7:00 |
Думала о завтрашнем занятии по экономике. |
Меня могут вызвать, и я не смогу хорошо ответить. 80% |
Тревога 80% |
|
|
|
Заметила, что мое сердце колотится и мне сложно сосредоточиться. |
Что со мной происходит? |
Тревога 80% |
|
|
Вопросы для формулирования адаптивного ответа: (1) Каковы доказательства истинности этой автоматической мысли? Каковы доказательства обратного? (2) Существует пи альтернативное объяснение? (3) Что самое худшее может произойти? Смогу ли я пережить это? Каков самый лучший исход? Каков самый реалистичный вариант развития событий? (4) Каковы последствия моей убежденности в истинности этой автоматической мысли? Что произойдет, если я изменю свое мышление? (5) Что я могу сделать? (6) Если бы в подобной ситуации оказался _____ (имя друга) и у него были подобные мысли, что я мог бы сказать ему?
Рис. 9.1. Бланк для работы с дисфункциональными мыслями.
Copyright 1995 by Judit S. Beck, Ph. D.
П: Когда я разговаривала с ней.
Т: Значит, во второй колонке можете записать: "Телефонный разговор с Донной". Если бы эта мысль возникла у вас после того, как вы положили трубку, вы могли бы написать: "Воспоминания о телефонном разговоре с Донной" Итак, ситуация может быть как фактическим событием, так и вашими размышлениями или представлениями. Вам понятно это?
П: Наверное, да…
Т: Мы рассмотрим еще много примеров, и картина еще больше прояснится! Обратите внимание, что вопросы вверху каждой колонки подсказывают вам что необходимо записывать. Кстати, есть и третий тип ситуаций, это ваши автоматические мысли по поводу собственного самочувствия, эмоционального или физического. Например, ситуация может быть такой: "Я заметила, что мне грустно", а сопутствующая ей автоматическая мысль: "Я не должна так себя чувствовать. Я безнадежна".
П: Кажется, я поняла.
Т: Следующая колонка предназначена для записи автоматических мыслей. Здесь вы должны отмечать конкретные слова, которые приходят вам на ум, или описывать свои образы (представления). В нашем примере у вас возникла мысль: "Я ей больше не нужна"… Насколько вы верили этой мысли в момент ее появления?
П: Очень сильно: на 90%.
Т: Тогда рядом с записью своей мысли отметьте "90%". В четвертой колонке вы должны записать, какую эмоцию вы испытывали и насколько она была интенсивной. В данном случае — насколько вам было грустно?
П: Очень грустно — примерно на 80%.
Т: Запишите это. И давайте попробуем еще раз. Вспомните, пожалуйста, еще одну ситуацию, случившуюся на прошлой неделе, когда вы заметили, что ваше настроение изменилось.
П: Сегодня я была в библиотеке… Я искала книгу. И мне снова стало очень грустно.
Т: Давайте мысленно вернемся в эту ситуацию. Вы в библиотеке, ищете книгу. Вам становится грустно, и вы задаете себе вопрос, который указа верхней части рабочего бланка: "О чем я сейчас думаю?" (Обводит или выделяет маркером этот вопрос на рабочем бланке.)
П: У меня ничего не получится. Я даже книгу не способна найти.
Т: А теперь давайте посмотрим, удастся ли вам заполнить первую колонку бланка РДМ. Если понадобится, я готов вам помочь.
Когда пациент научится успешно заполнять первые четыре колонки непосредственно на сессии, без помощи терапевта или с его незначительной помощью, терапевт предлагает ему продолжить эту работу в качестве домашнего задания.
Т: Салли, а как насчет того, чтобы в качестве домашнего задания попробовать несколько раз в течение следующей недели заполнить первые четыре колонки бланка РДМ? Изменение настроения будет для вас сигналом достать бланк, спросить себя, о чем вы сейчас думаете, и заполнить эти колонки, как мы это делали сегодня.
П: Хорошо, я попробую.
Т: Позвольте, я кое–что уточню. Во–первых, не обязательно заполнять колонки строго слева направо. Бывает, что сначала вы замечаете неприятную эмоцию — грусть, тревогу, злость и т. д., а не автоматическую мысль, которая ее вызвала. Во–вторых, помните, что работа с бланком РДМ — это умение, которое придет со временем. С первого раза у вас может не получиться выполнить все на "отлично", правильно? Но чем больше вы будете тренироваться, тем больших успехов достигнете и тем больше пользы принесет эта работа.
П: Понятно.
Т: В течение следующей недели попробуйте записывать по одной автоматической мысли ежедневно.
П: Хорошо, я попробую.
