врачи-энтузиасты, которые, приняв порцию гашиша, сами следили за изменениями эмоционального состояния своего организма.
Немецкий фармаколог Шрофф еще в прошлом столетии так оценивал симптомы гашишной наркомании: «Звуки воспринимаются не ушами, а как бы всем черепом, и похожи на шум кипящей воды. Тело наполняется каким-то блаженством, кажется,
будто оно прозрачное. Целые серии меняющихся воображений сопровождаются чувством самоуверенности и высокой морали. Хочется встать записать все, что переживается, но убедить себя в этом не удается из боязни, что чудесное состояние исчезнет».
Французский врач Моро описывает действие гашиша на самом себе: «Я почувствовал будто солнце освещает каждую мысль, приходящую на ум. Даже движения собственного тела становятся источником восторга. Мир, наполняется чудесным ароматом и гармонией. Звуки принимают вид чего-то конкретного, объемистого. Красочные видения сменяются одно другим. Ощущается чувство счастья».
Точное описание ярких эмоциональных состояний при употреблении наркотиков трудно осуществимо из-за отсутствия объективных показаний.
Приводим еще одно экспериментальное наблюдение, проведенное уже в наши дни в условиях психоневрологической клиники. «Уже через 4 мин. после начала курения табака с примесью гашиша испытуемый стал быстро и громко говорить; высказывания носили многословно-резонерский характер, в то же время он часто замолкал, не окончив фразы. Не мог усидеть на одном месте, быстро вставал, ходил, усиленно жестикулировал. Все время улыбался, иногда внезапно смеялся, причем смех не соответствовал содержанию высказываний. Через 40 мин. после курения это состояние сменилось вялостью, подавленностью: человек сидел, опустив голову, устремив взгляд в одну точку, на вопросы отвечал неохотно, односложно. Далее наступила сонливость и тоскливость».
Другие наблюдения подтверждают тот факт, что отравление гашишем протекает в две стадии: сначала оно напоминает маниакальное состояние с элементами экстаза, просветления, иногда с ощущениями приятного чувства равнодушия. Грезы и видения носят преимущественно радужный характер, все грустные мысли рассеиваются, хочется смеяться и двигаться, однако человек, как правило, остается на месте.
Во второй стадии гашишного опьянения появляется чувство страха, растерянности, притупление восприятия, ослабление памяти, желание заснуть.
При острых и хронических интоксикациях возникают явно выраженные психозы с галлюцинациями и бредовыми идеями преследования или величия в различных формах.
Поведение некоторой части курильщиков гашиша настолько сближает их с шизофрениками, что высказываются даже курьезные суждения о том, что токсины, вызывающие психические расстройства, биологически близки по своей природе к активным компонентам гашиша.
Психические нарушения после хронической гашишной интоксикации очень трудно лечить. Резкая отмена гашиша лицам, длительное время принимавшим этот наркотик, часто приводит к тяжелым осложнениям. Поэтому даже в условия клиники наркоманам иногда приходится постепенно снижать «дозировку».
Различные симптомы поведенческого характера и психических расстройств у лиц, принявших гашиш, настолько хорошо известны врачам-экспертам, что не возникает трудностей в констатации самого факта наркомании. Для объективной его оценки рекомендуется в таких случаях проводить регистрацию биотоков головного мозга с помощью электроэнцефалографа.
Психиатры наблюдали наркоманов, как в процессе излечения, так и при постановке экспериментов над добровольцами, людьми разных профессий, темпераментов и конституций. Ученые пытались дать классификацию различных стадий и вариантов гашишной наркомании.
У авторов имеются отдельные разногласия в оценке деталей и внешних признаков влияния этого наркотика на организм, но все считают, что главной мишенью его воздействия является ЦНС. Отмечаются изменения и со стороны других органов и функций даже при однократном приеме гашиша: слегка учащается дыхание и пульс, немного повышается кровяное давление, расширяются зрачки, утрачивается ощущение сладкого вкуса, наблюдается сухость во рту (у собак усиливается слюнотечение).
Гашиш оказывает влияние на определенные центры головного мозга и нарушает их функцию. Детальные механизмы этого воздействия еще не изучены. Ценную информацию о влиянии компонентов гашиша на организм могли бы дать исследования их метаболизма, локализации в отдельных органах и конечных продуктах распада. Очевидно, в этом плане должны изучаться именно индивидуальные каннабиноиды, которые теперь становятся относительно доступными. Известно, что психотомиметическими, галлюциногенными свойствами обладают только изомеры ТГК и частично КБХ. Ароматизация циклогексанового кольца (переход к КБН), как и гидрирование его, приводит к потере активности. КБД и КБГ также лишены психотропной активности, но проявляют антибиотическое действие. Фенолокислота КБДК оказывает седативное и антибактериальное действие. Об остальных каннабиноидах в литературе сведений не имеется.
Интенсивность и характер воздействия изомеров ТГК на ЦНС зависит от места двойной связи в циклогексане, от типа сочленения его с пирановым кольцом и от оптической активности. По предварительным экспериментам на животных (способности вызвать атаксию у собак), наиболее эффективным является (-) — транс-Δ1(2) ТГК. Стабильный (-) — транс-Δ1(6) ТГК несколько ему уступает. Синтетический Δ3(4) оказался почти в 10 раз слабее природного. Левовращающий ТГК в два раза активнее правовращающего.
Для окончательного суждения о зависимости психотомиметической активности от строения и стереохимии изомеров приведенные материалы считаются недостаточными, так как они получены главным образом в опытах на собаках и кроликах, а различная восприимчивость к гашишу у человека и у животных очевидна.
Логическим следствием такого заключения является необходимость проведения контролируемых испытаний на людях. Клауссен и Кортэ сообщают, что при содействии ВОЗ в одном американском госпитале на большой группе выздоравливающих изучалась [24] эффективность действия образцов гашиша, различающихся по количеству ТГК и соотношению изомеров. Установлено, что психотомиметическая активность гашиша возрастает в образцах с повышенным содержанием (-) — транс-Δ((2)ТГК. Вместе с тем замечено, что этот изомер, испытанный в чистом виде, обладает только половинной активностью смеси изомеров. Вероятно, этот парадокс объясняется тем, что в самом организме каннабиноиды претерпевают химические изменения, а вторичные продукты оказываются более активными. Поводом для такого объяснения служит аналогия с синтетическим Δ3(4) ТГК, который способен изомеризоваться в бензофурановое производное, обладающее значительно более высокой эйфорической активностью.
Было бы очень важно в деталях изучить биохимический механизм действия ТГК на организм. В работах Мираса сделана первая такая попытка. Радиоактивный ТГК, полученный методом тонкослойной хроматографии из экстракта конопли, которую вырастили в атмосфере, содержащей С14О2 вводился внутрибрюшинно крысам, которые через полтора часа умерщвлялись методом кровопускания. Затем в тканях и органах определялась степень радиоактивности. Наибольшая концентрация радиоактивного углерода была отмечена в печени; заметное количество его проникло в мозговую ткань и кровь; следы меченого вещества обнаружены во всех других тканях и органах. Уже через 30 мин после инъекции наркотика радиоактивность была отмечена в моче.
Бурштейн и Мехулэм [43] получили (-) — транс-Δ1(6) ТГК, у которого в третьем положении находился радиоактивный изотоп водорода (тритий). Меченый каниабиноид вводился кроликам в ушную вену; собранная в течение 4 дней моча, содержала 20 % общей радиоактивности препарата. В результате анализа в моче обнаружен воднорастворимый гликозид, содержащий в качестве агликона метаболит, представляющий собой ТГК с дополнительным алифатическим гидроксилом.
