По её инициативе они оба пришли ко мне на консультацию. И хотя оба вначале были сердиты, не смотрели друг на друга, демонстративно глядя в другую сторону, но сразу чувствовалось, как им самим хочется преодолеть этот конфликт, который возник по столь незначительному поводу.
Вначале оба с жаром говорили о своих обидах, но оба быстро «выдохлись», так как обид-то особенных и не было, за исключением единственного случая, когда они в запальчивости наговорили друг другу обидных и несправедливых слов. Я молча слушала их перепалку, а когда я улыбнулась, улыбнулись оба, а потом начали хохотать. Они все рассказали о себе и оба почувствовали облегчение. Им даже не потребовалось никакихрекомендаций. Сказав: «Спасибо, доктор, мы теперь все поняли и сами разберемся», — они выбежали из кабинета.
В данном случае речь о сексуальном расстройстве не идет, эта пара сама в состоянии справиться со своими ошибками.
Существует весьма распространенное, но неверное мнение, что прием спиртного улучшает половые способности. Но всем мужчинам следует знать, что как говорил, великий Шекспир, «алкоголь усиливает желание, но снижает возможности». Оказывая тормозящее воздействие на центральную нервную систему, алкоголь снимает многие запреты и облегчает межличностные контакты. На первых порах с новой партнершей робкому, неуверенному в себе мужчине небольшие дозы алкоголя могут помочь стать более уверенным в своих половых способностях. Но если мужчина выпивает регулярно, даже если он всего лишь бытовой пьяница, то это тормозит эякуляцию, а дальше у него может возникнуть стойкая дисфункция. Поэтому с постоянной партнершей мужчине без психических отклонений, не сомневающемуся в своих половых способностях, пить не следует.
Снижение способности к эякуляции часто наблюдается с увеличением возраста мужчины. В возрасте старше 50 лет не каждый половой акт заканчивается эякуляцией, сами половые акты длятся дольше из-за возрастного снижения возбудимости, уменьшается количество спермы при семяизвержении.
Если супруги потеряли эротическую привлекательность друг для друга или у них конфликтные отношения, даже не связанные с их сексуальной жизнью, то обстоятельства складываются неблагоприятно.
Клинический пример.Михаил Н. 28 лет. Женат, имеет сына. Образование среднее.
Обратился с жалобами на невозможность достичь оргазма при половом сношении.
По характеру замкнутый, необщительный, «весь в себе». В подростковом возрасте со сверстниками ему было неинтересно, считал всех их примитивными, не мог понять, что хорошего в том, чтобы целыми днями гонять по двору мяч или играть в «дурацкие игры».
Когда мать пыталась уговорить его выйти во двор к ребятам, отмахивался, что ему с ними скучно, они «дебилы» и «недоразвитые», жать тратить время «на ерунду», и ему гораздо интереснее проводить время в одиночестве. Сверстники его тоже не любили, считали высокомерным, называли «чудаком», «интеллектуалом».
С детства очень любил читать. Научился самостоятельно читать уже в 3 года — бабушка подарили ему «кассу букв и слогов», объяснила, как называются буквы, и очень скоро он научился складывать слова и целые предложения. Прочел все книги из домашней библиотеки, затем сам записался в детскую библиотеку, но уже в 10–12 лет ему были неинтересны книги о приключениях и подвигах, которые предпочитают все подростки. Попросил отца записаться во взрослую библиотеку, и на его абонемент брал «взрослые» книги — классику, фантастику.
С 13–14 лет стал читать книги по философии, причем знал философов, произведения которых не читала даже учительница истории — Ильина, Розанова, Шопенгауэра, Ницше и других. Искал интересующие его книги в магазинах и тратил на них все деньги, которые давали ему родители и бабушка. На уроке мог сказать что-нибудь такое, чем ставил учителя в тупик. Поражал своей эрудицией и глубоким знанием философии и учителей, и родителей. Родители имеют среднее образование и всегда поражались, в кого он такой одаренный.
Школу окончил с отличием. Родители надеялись, что он поступит в университет на философский факультет, но он категорически отказался. Когда пораженная мать спросила, для чего же он тогда изучал философию, ответил: «Для себя. Чтобы познать мир».
К удивлению родителей устроился работать в охрану — сутки дежурил, трое отдыхал. сказал, что ему все равно, где и кем работать, лишь бы было больше свободного времени, а зарплата его мало волнует, лишь бы на книги хватало. В еде и одежде был неприхотлив
С родителями эмоционального контакта никогда не было. Когда мать за что-либо выговаривала ему или запрещала так много читать (с 7-летнего возраста у него прогрессирующая близорукость), молча смотрел в сторону, а дождавшись окончания её монолога, равнодушно спрашивал: «Ну, все? Высказалась?», — брал очередную книгу и углублялся в чтение. Или вообще не отрывался от книги, когда родители к нему обращались. «Не суетитесь, берегите себя», — было его излюбленным выражением. В конце концов родители оставили его в покое, предоставив жить так, как он хотел.
Когда старшая сестра вышла замуж, и дома стало тесно, переехал жить к бабушке, у которой была однокомнатная квартира, и где он был прописан. Через 4 года бабушка умерла. Когда мать приходила к нему, то видела, что квартира в запущенном состоянии, кругом пыль и грязь, постель не менялась много недель, а Михаил питается бутербродами и консервами. Она убирала квартиру, готовила еду. Когда она ругала сына за беспорядок, он отвечал, что ему и так хорошо.
В конце концов мать посоветовала ему жениться, так как ей стало тяжело убирать две квартиры, к тому же у дочери родился ребенок, и надо было помогать ей по уходу за внуком. Михаил спокойно ответил: «Пожалуй, ты права, надо жениться».
Но и спустя полгода ничего не изменилось. Когда она спросила сына, почему же он ничего не предпринимает, он ответил, что не знает, на ком ему жениться, так как бывает только на работе, в книжных магазинах и дома, с девушками знакомиться ему негде.
Мать поговорила на работе со своими приятельницами, все знали, что её сын не пьет, не курит, не скандалит, тихий и спокойный, — в общем, по современным понятиям вполне приличный жених, — и одна из её приятельниц решила познакомить с ним свою дочь. Знакомство состоялось. Михаил был вежлив, формально общался с будущей невестой и в целом произвел на неё колоссальное впечатление своей эрудицией и своими очками — несмотря на равнодушие к одежде, Михаил выглядел как «большой ученый», немного чудаковытый и со странностями, но вполне достойно.
Свадьба состоялась. Невеста оказалась с большим сексуальным стажем и поначалу их сексуальная жизнь складывалась вполне нормально. Она умела его возбудить, и у него была нормальная эрекция и своевременное семяизвержение. Жену он почти не ласкал, удовлетворена ли она, никогда не спрашивал.
Потом родился сын, к ним зачастили обе бабушки, хлопотали вокруг внука, и его это очень раздражало, так как нарушало его покой.
Все его тормошили и упрекали, почему он работает на такой малооплачиваемой работе, целых три дня находится дома, мог бы устроиться ещё на одну работу, но он не хотел. Жена все чаще жаловалась на безденежье, так как не работала и все трое жили на одну зарплату Михаила. Ссориться он не любил, на все обычно коротко отвечал: «Отстань», а когда жена начинала кричать и плакать, брал книгу и уходил из дома.
Они не разговаривали неделями, с иногда и месяцами. Несмотря на это, Михаил, если у него возникало желание, ночью переворачивал жену на спину и совершал с ней половой акт. Если жена сердилась, то отказывалась от близости, отталкивала его ночью. Он не настаивал. Но если они не были в ссоре, иногда она сама проявляла активность. Михаил не хотел, но она стимулировала его половой член рукой, а потом садилась на него «верхом» и «скакала» до своего оргазма.
В последнее время эякуляции у Михаила нет. Удовлетворенная жена прекращает половой акт, а он остается с эрегированным половым членом. Жену больше не хочет, влечения к ней не испытывает.
В связи с этим обратился за консультацией. Во время беседы больше говорил сам, спрашивал, нравственно ли это, если он обратится к проститутке. Жену никогда не любил и не любит. Но разводиться с ней не собирается, говорит: «А зачем?»
Через неделю пришел снова и сообщил, что имел сексуальный контакт с проституткой, и у него была нормальная эякуляция.
Мне удалось уговорить его привести жену. Жена — инфантильная и примитивная особа, считает своего мужа «странным» и «чересчур умным». Если бы он больше зарабатывал, то вполне бы её устраивал. Но их материальное положение стало лучше после того, как она стала работать, поэтому она к нему решила больше «не цепляться» и оставить его в покое. Считает, что если бы муж пил и бил её, — то было бы гораздо хуже, а Михаил — «приличный» муж. Она заинтересована в сохранении брака ради ребенка. Жена согласилась, что если все так и будет продолжаться, то это может представлять угрозу для их брака.
