хронические неспецифические заболевания легких, хроническая пневмония и бронхит, эмфизема, пневмосклероз, бронхиальная астма вне стадии обострения;
При заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата:
ревматоидный и другие артриты, дистрофические процессы в суставах, анкилоризрующий спондилоартрит, остеохондроз и другие болезни позвоночника, ушибы, растяжения связок, мышц, переломы, контрактуры, искривления позвоночника, плоскостопие и др.;
При заболеваниях и последствиях травм центральной нервной системы:
травматические поражения нервной системы, последствие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления полиомиелита, миелита со спастистическими и вялыми параличами и др. Церебральный атеросклероз с хронической недостаточностью мозгового кровообращения с I (компенсированной) и II (субкомпенсированной) степенями, детские церебральные параличи и др.;
При заболеваниях и травмах периферической нервной системы:
невралгии, невриты, плекситы, радикулиты при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков, болезнь Паркинсона, диэнцефальные синдромы, соляриты, полиневриты после инфекций и производственной вибрации;
При хронических заболеваниях органов пищеварения вне фазы обострения:
гастриты, колиты, дискинезии кишечника, опущение желудка, язвенная болезнь (без наклонности к кровотечению), заболевания печени и желчного пузыря (дискинезии желчного пузыря), а также состояния после операций холецистэктомии и по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
При воспалительных заболеваниях мужской половой сферы в подострой и хронической стадиях:
хронический уретрит, простатит, везикулит и др.;
При заболеваниях кожи:
себорея волосистой части головы, угревая сыпь лица и туловища, выпадение волос.
У кормящих матерей в ранние сроки после родов показан массаж молочных желез для усиления лактации.
У детей дошкольного и школьного возраста показания и противопоказания к массажу те же, в основном, что и у взрослых. У детей грудного возраста массаж является составной частью физического воспитания и применяется одновременно с гимнастикой и закаливанием, имея специфические особенности.
Противопоказания к назначению массажа:острые лихорадочные состояния, высокая температура тела;
острый воспалительный процесс;
кровотечения и склонность к ним;
цинга;
болезни крови;
гнойные процессы любой локализации;
различные заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии;
бородавки, различные кожные высыпания, повреждения, раздражения кожи, плоские бородавки, гнойничковые и островоспалительные поражения кожи, экзема, острая форма розацеа, герпес, контагиозный моллюск, ссадины, трещины, трофические язвы, гангрена при заболеваниях периферических сосудов;
острое воспаление, тромбоз, значительное варикозное воспаление вен с трофическими нарушениями;
ангиит;
атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающиеся церебральными кризами;
аневримы сосудов, аорты, сердца;
воспаление лимфатических узлов, сосудов. Увеличенные болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и подлежащими тканями;
заболевания вегетативной нервной системы в период обострения;
аллергия с геморрагическими и другими высыпаниями. Кровоизлияния в кожу;
чрезмерное психическое и физическое утомление;
активная форма туберкулеза. Сифилис I и II стадии, другие острые венерические заболевания;
заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечению. После кровотечений в связи с язвенной болезнью, а также вызванных заболеваниями женской половой сферы и травмой;
хронический остеомиелит;
каузальгический синдром после травмы периферических нервов;
доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации только до хирургического лечения их. Без хирургического лечения при миомах разрешается массаж воротниковой зоны, рук, голеней, стоп;
психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительно измененной психикой;
недостаточность кровообращения III степени;
декомпенсация кровообращения конечности у больных атеросклеротическими окклюзиями и тромбангиитом;
период остроты гипертонического или гипотонического кризов;
острая ишемия миокарда, возникающая внезапно;
выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозам и кровоизлияниям;
легочно-сердечная недостаточность III степени;
бронхоэтактическая болезнь в стадии тканевого распада;
тошнота, рвота, болезненность при пальпации живота (при различных заболеваниях);
острые респираторные заболевания и в течение 3–5 дней после них;
общее тяжелое состояние при различных заболеваниях и травмах;
отек Квинке;
выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностям к тромбозам и кровоизлияниям.
Массаж не применяется при острейших болях, требующих назначения наркотиков.
Противопоказания к массажу в некоторых случаях могут носить временный характер и после стихания острого воспалительного процесса, лихорадочного состояния, гнойного процесса, обострения заболеваний вегетативной нервной системы и т. д. массаж можно применять в соответствии с показаниями.
Также следует назначать массаж после радикального удаления опухолей, при стихании явлений гипертонического или гипотонического криза после применяемого медикаментозного лечения и приема одной, двух процедур одного из физических факторов, после острой ишемии миокарда в строки как и при остром инфаркте миокарда. При таких состояниях, как аневризма сосудов, болезни крови, ангииты, массаж во всех случаях противопоказан.
В случаях заболеваниях кожи – нейродермит, псориаз, экзема противопоказан ручной массаж. В случае необходимости применения массажа у таких больных при сопутствующих заболеваниях целесообразно применять только аппаратный массаж, вне области поражения кожи. При незначительных повреждениях кожи, аллергических высыпаниях допускается массаж области, значительно отдаленной от места поражения.
Не разрешается применения массажа при грыже, беременности, менструации, при камнях в желчном пузыре, почках. Нельзя делать массаж поясничной области, бедер при миомах, в дни менструаций, при заболеваниях почек в период острого процесса. В этих случаях разрешается массаж других областей тела, за исключением живота, поясничной области, бедер. В период беременности, в послеродовом периоде и после аборта в течение двух месяцев противопоказаны массаж живота, поясничной области и бедер. Массаж других областей разрешается по показаниям.
Довольно часто вопрос о противопоказании массажа решается сложно, что обусловлено тем, что по основному заболеванию массаж может быть показан, но нельзя его назначить из-за сопутствующих заболеваний. И наоборот – сопутствующее заболевание не служит противопоказанием, а препятствием к назначению является угроза ухудшить течение основного заболевания. Эти вопросы требуют знаний врача, такта, соблюдения медицинской этики, так как пациенты, как правило, желая принимать массаж, негативно воспринимают отказ от получения этого метода и замену его другим. Особенно это проявляется при сопутствующих грибковых заболеваниях кожи, ногтей. В некоторых случаях, при возможности, следует заменить ручной массаж аппаратным в зоне, отдаленной от места поражения кожи, ногтей.
Назначая массаж, врач должен постоянно наблюдать за больным, а массажист обязан докладывать обо всех случаях отклонений.
Знание методики массажа отдельных частей тела необходимо как основа для последующего овладения частными методиками массажа при заболеваниях и травмах. В этом случае изучение и применение массаж делает этот метод высоко эффективным при лечении различных заболеваний и повреждений. Поэтому для достижения благоприятного лечебного эффекта массажист обязан изучить частные методики массажа, в которых учтены особенности патогенеза и клинического состояния, форма, стадия заболевания или травмы.
При назначении массажа необходимо указать, в каком сочетании и последовательности с другими процедурами следует применять массаж, при этом массаж может быть использован в сочетании с другими методами и самостоятельно.
Как выполнять вибрационный массаж в подготовке спортсменов
Прежде всего массаж воздействует на кожу, в которой заложены многочисленные нервные окончания. Массаж влияет на все слои кожи, на ее сосуды, железы. Известно, что различные отклонения в состоянии нервной системы могут приводить к патологическим изменениям кожи, которые в свою очередь влияют на функциональное состояние нервной системы.
