Массаж проводят двумя руками, руки движутся симметрично. Массажные движения осуществляют ладонной поверхностью второго, третьего, четвертого и пятого пальцев; вторым и третьим или третьим и четвертым пальцами. Первый палец служит опорой.
Начинают массаж кожи лба, лобной и височной мышц поглаживанием, используя приемы плоскостного, поверхностного, прямолинейного, а затем волнообразного поглаживания ладонными поверхностями второго – пятого пальцев в направлении от середины лба и височным областям. На висках проводят круговые поглаживания в виде спирали.
Затем лоб поглаживают попеременно обеими руками в направлении снизу вверх от надбровных дуг до границы волосистой части головы. При морщинах этим приемом не пользуются.
После поглаживания проводят растирание полукружными и спиралевидными движениями в направлении от середины лба к вискам.
Разминание выполняют сжатием складки кожи между первым и вторым пальцами или прерывистым надавливанием, возможно применение легких щипков. Используют также прерывистую вибрацию в виде пунктирования вторым и третьим пальцами в быстром темпе.
Массаж в области глазниц для воздействия на круговую мышцу глаза и мышцу, сморщивающую бровь, проводят при закрытых глазах. Поглаживание линейное и кольцеобразное ладонными поверхностями концевых фаланг третьих пальцев ведут от височной ямки по нижнему краю глазницы, затем движение по верхнему краю глазницы в направлении к виску выполняют двумя пальцами – вторым и третьим, третий палец под бровью, а II – над бровью. Затем движение повторяют по нижнему краю глазницы. Круговое поглаживание век не рекомендуется. Все движения в этой области должны быть очень нежными и не вызывать сдвигания кожи.
Массировать подбородок начинают с поглаживания и растирания, направляя движение из-под нижнего края нижней челюсти к подбородочной ямке и далее к углам рта. Если кожа дряблая следует выполнить следующий прием: ладонными поверхностями концевых фаланг третьего и четвертого пальцев фиксируют кожу у угла рта и от этого места третьим и четвертым пальцами другой руки поглаживать и растирать в направлении противоположного угла рта. Меняя руки, так же повторяют прием с другой стороны.
Массаж верхней губы проводят третьим и четвертым пальцами от углов рта к крыльям носа, разглаживая носогубную складку. Движение продолжают в направлении от угла рта до носа и по спинке носа до его кончика. При углублении носогубной складки можно медленно массировать ее в поперечном направлении. Массаж носа приемами поглаживания, растирания, сдавления выполняют в направлении от кончика к переносице.
Выполняя массаж щек, большие пальцы обеих рук устанавливают под подбородком, а остальными охватывают нос. Прием поглаживания ведут, направляя большие пальцы до углов нижней челюсти, а остальные пальцы – вверх через скуловую дугу к ушам до височных областей. Растирание щек производят тыльными поверхностями концевой и средней фаланг второго, третьего, четвертого и пятого пальцев в направлении от края нижней челюсти к носу.
При разминании захватывают кожу в области щек первым и вторым пальцами и отжимают, но не щипают. Правильно выполненное движение напоминает выдавливание косточки из зрелой сливы.
Сотрясение выполняют ладонными поверхностями кончиков пальцев или тыльными поверхностями средних фаланг при сжатой в кулак руке. Прерывистое надавливание выполняют кончиками первого и второго пальцев. Поколачивание выполняют ладонными поверхностями кончиков второго, третьего и четвертого пальцев.
При массаже области ушей поглаживание выполняют первым и вторым пальцами. Вначале вторым пальцем поглаживают мочку уха, затем последовательно массируют нижнее, среднее и верхнее углубление уха. Затем пальцем поглаживают заднюю поверхность ушной раковины.
Разминание проводят в виде прерывистого сдавливания или надавливания в той же последовательности.
Массажные приемы повторяют 3–4 раза подряд и обязательно чередуют с поглаживанием.
Как массировать на лице нервные окончания
На поверхность лица выходят веточки тройничного и лицевого нервов. При необходимости воздействия на ветви тройничного нерва – надглазничный, подглазничный и подбородочный нервы – массируют места их выхода на поверхность лица, а также известные массажные точки.
Массажные точки:
для надглазничного нерва – место выхода нерва из глазницы в верхнем глазничном желобке, под бровями, а также на верхней стенке глазницы у корня носа;
для подглазничного нерва – на 0,5 см ниже края глазницы и на верхней губе;
для подбородочного нерва – на три пальца кнаружи от середины подбородка.
При травмах нижней челюсти необходимо специальное воздействие на жевательные мышцы, обеспечивающие ее движение, и нижне-челюстной сустав. Из всех жевательных мышц воздействию доступны височная и собственно жевательная мышцы. Височная мышца занимает височную ямку и легко прощупывается под кожей. Собственно жевательная мышца расположена наиболее поверхностно из всех жевательных мышц и составляет основную массу мышц щеки.
Обе эти мышцы можно легко прощупать при сокращении (сжатие зубов, имитация жевания). Собственно жевательная мышца видна на глаз. Это сильная мышца с направлением волокон снизу вверх и вперед. Применяют различные приемы массажа в направлении ее волокон.
Массаж нервных окончаний на лице сочетают с физическими упражнениями для нижней челюсти: поднимание, опускание, движение вперед, назад, в стороны.
Для правильного выполнения массажа нервных окончаний на лице следует выполнять следующие методические указания
Массаж лица требует специальных знаний и опыта, так как неправильное проведение приемов может привести к образованию или увеличению морщин, отвисанию кожи, особенно в пожилом возрасте.
Смазывающие вещества при массаже следует применять с большой осторожностью и при выборе их руководствоваться функциональным состоянием сальных желез, то есть сухая или жирная кожа. Массаж лица особенно самомассаж желательно даже при отсутствии заболевания кожи проводить по рекомендациям специалиста-косметолога, а при заболевании кожи – после консультации дерматолога.
Одновременно с массажем лица следует выполнять и массаж шеи.
До массажа кожу лица следует очистить от выделений потовых и сальных желез, пудры тампоном, смоченным лосьоном.
Холодное лицо предварительно согревают горячим влажным компрессом. Лучшее согревание достигается паровой ванной для лица продолжительностью 5–8 минут при температуре 45–50 градусов Цельсия.
Массаж следует выполнять нежно, без излишнего давления и сдвигания кожи. Первые процедуры не должны быть длительными, движения не следует проводить энергично, чтобы не вызвать раздражения кожи. При массаже лица, независимо от целей его назначения, добиваться хорошего расслабления мышц лица.
При нежной коже массажные движения должны быть особенно мягкими.
Особую осторожность следует соблюдать при разминании и не допускать растягивания и повреждения кожи.
Сила, скорость и амплитуда массажных движений для обеих рук должны быть по возможности одинаковыми.
Массаж целесообразно сочетать со специальными упражнениями для мимических мышц лица.
Сеансы массажа длительностью 10–15 минут проводят через день или два раза в неделю. При выраженных жировых отложениях их можно проводить ежедневно. На курс – 20 сеансов, 2–3 курса в год.
При повышенном артериальном давлении длительность процедуры 15 минут, при нормальном или пониженном – не более 10 минут, так как могут возникнуть головокружение и тошнота.
В случае поражения лицевого и тройничного нервов, травмах методика массажа иная. При этих заболеваниях также следует придерживаться щадящей методики воздействия. Массажист должен быть высококвалифицированным и уметь проводить массаж при поражении нервов лица. При неврите лицевого нерва массаж лица и массаж воротниковой зоны являются самостоятельными отдельными процедурами. Не следует смазывать лицо, очищать его и делать паровую ванну.
При неврите лицевого нерва движения рук неодинаковы на больной и здоровой стороне. Массаж можно применять ежедневно, но обязательно в сочетании с физическими упражнениями.
На передней поверхности кожа шеи тонкая, легко берется в складку, на задней поверхности – плотная. На передне-боковой поверхности шеи кожа и подкожная жировая клетчатка сращены с подкожной мышцей. Наиболее поверхностными мышцами являются подкожная мышца, а под ней сильно выступающая грудино-ключично-сосцевидная. На шее поверхностно расположены крупные кровеносные сосуды и значительное количество лимфатических сосудов.
Главный сосудисто-нервный пучок шеи лежит под грудино-ключично-сосцевидной мышей. Он включает общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и многочисленные нервы. Яремную вену сопровождают лимфатические сосуды. Лимфа собирается в глубокие и поверхностные шейные и надключичные узлы.
