Главный сосудисто-нервный пучок шеи лежит под грудино-ключично-сосцевидной мышей. Он включает общую сонную артерию, внутреннюю яремную вену и многочисленные нервы. Яремную вену сопровождают лимфатические сосуды. Лимфа собирается в глубокие и поверхностные шейные и надключичные узлы.
Массаж шеи состоит из массажа мягких тканей шеи, массажа гортани и гортанных нервов. Массаж мягких тканей шеи проводят в положении пациента сидя с откинутой назад головой. Массажист располагается перед больным или сбоку от него.
Начинают массаж с воздействия на боковую поверхность шеи. Одновременно массируют обе стороны двумя руками. Однако во избежание головокружения, потемнения в глазах, которые могут возникнуть при энергичном массажа двумя руками, можно массировать ее одной рукой.
Поглаживание проводят в направлении сверху вниз по ходу лимфатических сосудов. Второй палец скользит по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а остальные пальцы – по брюшку мышцы и направляются до щитовидного хряща. В этом месте кисть пронируют и движения продолжают до яремной ямки. При массаже двумя руками вторые пальцы встречаются у яремной ямки, где руки делают поворот и далее движутся параллельно ключице и заканчивают движение в надключичной ямке. Если массируют одной рукой, то после массажа одной стороны массируют другую сторону шеи.
Если кожа морщинистая и дряблая, можно применять прием с направлением движения снизу вверх от яремной вырезки, по ходу грудино-ключично-сосцевидной мышцы к углам нижней челюсти до центра подбородка и далее к мочке уха.
Начинают с общего поглаживания, а затем избирательно массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу щипцеобразным приемом поглаживания первым и вторым пальцами в направлении ее волокон от места прикрепления в области сосцевидного отростка до грудино-ключичного сочленения.
Применяют также растирание, разминание мышцы и завершают массаж поглаживанием. При массаже боковой поверхности шеи массажист может находится позади пациента и второй, третий, четвертый и пятый пальцы класть в углубление под нижней челюстью, а первые пальцы, для опоры, на затылок.
Движения следует проводить сверху вниз к ключицам, быстро без надавливания. Для профилактики ангин и усиления рассасывания отека в миндалинах выполняют энергичное поглаживание подушечками первого и второго пальцев от углов нижней челюсти до подбородка в течение трех-пяти минут.
Выполняя массаж передней поверхности шеи массажист находится сбоку от больного, одну ладонь кладет под край нижней челюсти и ведет ее вниз к грудине, а другой рукой поддерживает затылок.
Массаж гортани проводят приемами поглаживания, непрерывистой и прерывистой вибрации (сотрясением). Гортань осторожно охватывают с одной стороны большим пальцем, с другой стороны вторым или вторым и третьим пальцами. Гортань смещают справа налево. Гортанные нервы массируют только при специальных показаниях. Массаж верхнего гортанного нерва осуществляют кончиками первого и второго пальцев, захватив мягкие ткани позади щитовидного хряща, проводят вибрирущие движения. Голову больного следует наклонять вперед.
При воздействии на нижний гортанный нерв захватывают участок тканей между гортанью и внутренним краем грудино-ключично-сосцевой мышцы.
При выполнении массажа шеи пациент должен дышать спокойно, не задерживая дыхания. Чтобы не вызвать обморочного состояния, тошноты, рвотных движений массажист не должен надавливать на яремные вены и нервы.
Выполняя массаж грудино-ключично-сосцевидной мышцы необходимо поворачивать голову в сторону массируемой мышцы и несколько вверх для ее расслабления. При массаже гортанных нервов массажист должен внимательно наблюдать за переносимостью процедуры и при появления у пациента боли, позывов к тошноте и других неприятных ощущений, прекращать массаж.
Массаж шеи целесообразно сочетать с физическими упражнениями в наклонах, поворотах и круговых движениях головы. Упражнения можно проводить во время сеанса массажа, а также до или после нее. Необходимо помнить, что каждое из движений для шеи можно повторять не двух раз подряд, чтобы не вызвать головокружения, а при наличии остеохондроза шейного отдела – и иных неприятных осложнений.
При склерозе сосудов мозга движения шеи следует обязательно чередовать с упражнениями для ног и рук.
