Я умру?
Даже самые маленькие дети по переживаниям взрослого рядом чувствуют серьезность своей болезни. Ребенок постарше может напрямую спросить, может ли он умереть. Постарайтесь не уходить от ответа, как бы вам ни было тяжело. Такое поведение будет для ребенка косвенным подтверждением его опасений. Постарайтесь быть честным. Подтвердите, что болезнь очень тяжелая, но врачи очень хорошо научились с ней бороться, и в данный момент опасности нет. Еще раз обсудите с ребенком, какую помощь в лечении может оказать себе он сам. В случае необходимости обратитесь за помощью к психологу.
Подготовка к поездкам в больницу и медицинским процедурам
Предупредите о поездке или процедуре
Поездки в больницу, особенно первое время, вызывают у ребенка, как правило, сильное сопротивление, ведь они ассоциируются прежде всего с болезненными процедурами, пугающим ожиданием, множеством незнакомых людей. Поэтому некоторые родители предпочитают не предупреждать ребенка о предстоящей поездке заранее. Однако такое известие, свалившееся как снег на голову, может вызвать еще более сильный стресс. К тому же такая стратегия не помогает укрепить доверие между вами и ребенком.
Ребенок имеет право быть в курсе того, что ему предстоит. Предупредите его о поездке или планируемой процедуре.
Уменьшите негатив, добавьте внимания к позитиву
• Разделите с ребенком негатив, подтвердите, что и вам эти поездки не доставляют удовольствия.
• Возьмите из дома одну или несколько любимых книг или игрушек.
• Обратите внимание, если встретите друга, с которым вместе лежали в одной палате.
• Предложите скрасить ожидание процедур рисованием или лепкой. Эти занятия отлично подходят для того, чтобы успокоить волнение и унести домой поделку или рисунок.
• В больнице можно встретить не только врачей, но и психологов, клоунов, волонтеров. Все они стараются сделать так, чтобы больница ассоциировалась у ребенка не только с отрицательными эмоциями. Обращайте внимание ребенка на то, что при поездках в больницу происходят и приятные встречи.
Дайте время на адаптацию
Как и у каждого взрослого, у каждого ребенка свой темп привыкания к новому, тем более если это новое имеет скорее негативную окраску. Кому-то достаточно пары дней, чтобы освоиться в больнице, а кому-то и через несколько месяцев по-прежнему не по себе при каждом походе к врачам. Доверьтесь темпу своего ребенка, дайте ему столько времени, сколько ему необходимо, не ругайте его за дикарство, не сравнивайте с другими детьми. Возможно, его замкнутость беспокоит врачей, но если ребенок верен себе в своем осторожном освоении нового пространства, вам важно оставаться на стороне ребенка, поддерживать его в это непростое для него время.
Сгладьте эффект от экстренного медицинского вмешательства
В больнице вы часто сталкиваетесь с ситуациями, когда необходимо экстренное вмешательство врачей. Однако ребенок воспринимает эти действия врачей как насилие над личностью. Поэтому после окончания процедуры очень важно побыть рядом, утешить, принять чувство негодования, которое испытывает ребенок, и признать право ребенка испытывать обиду и возмущение. Объясните ребенку, что врач — это человек, который много знает о теле. Он умеет помочь телу выздороветь, поэтому мы ему доверяем. Однако постарайтесь сделать все от вас зависящее, чтобы таких экстренных ситуаций для ребенка было как можно меньше. Если есть возможность, предупреждайте его заранее о том, что его ждет сегодня.
Разрешите бояться
Страх перед уколами и другими еще более пугающими процедурами вроде пункции связан с естественным желанием любого человека защитить себя от боли. И ваш ребенок тоже имеет на него право. Ему наверняка понадобится Ваша помощь и поддержка в преодолении себя. Ведь именно этот страх вызывает у ребенка сопротивление процессу лечения, мешает успешному проведению процедур, требует невероятных усилий от всех, кто в них участвует.
Чем вы можете помочь:
• не обманывайте ребенка («Нет, тебе сейчас совсем не будет больно!»)
• не угрожайте («Если не пойдешь сам, тебя придется крепко держать, и это будет больно!»)
• не шантажируйте «нечестной логикой» («Ты же хочешь поправиться — вот и не плачь!»)
• не ругайте за страх («Как тебе не стыдно — ты же уже большая!»)
• не сравнивайте своего ребенка с другими («Посмотри, какой молодец Петя! А ты все еще боишься!»)
Расскажите ребенку, в чем состоит смысл предстоящей процедуры, как и почему важно слушать указания врачей. Если вы уже знаете, какая процедура вызывает у вашего ребенка особенно бурный протест, начните подготовку заблаговременно для того, чтобы у ребенка было время настроиться, «перебояться» заранее, получить много поддержки и сочувствия домашних.
Элементарные приемы релаксации
Полезно научить ребенка (да и себя тоже) элементарным приемам релаксации, то есть навыкам обретения спокойствия в трудных ситуациях.
Расскажите ребенку в доступной для него форме, что человек может научиться контролировать свою тревогу. Объясните, почему это важно. Ведь если человек полностью подчиняется страху, его тело зажато, ему трудно дышать, тревожные мысли заставляют видеть опасность даже там, где ее нет. В таком состоянии любая медицинская процедура дается нелегко: врачам трудно сделать пункцию, кровь не идет из пальца, укол ощущается больнее. Поэтому так важно помочь своему телу успокоиться. Для того, чтобы помочь врачам и, в конце концов, самому себе.
Овладевать приемами релаксации вы можете вместе с ребенком. Ребенку помладше попробуйте предложить их в виде игры, более взрослому — как интересный эксперимент.
Есть несколько видов упражнений на релаксацию. В основном их можно разделить на:
• работу с дыханием,
• упражнения по мышечной релаксации (напряжению и расслаблению мышц).
Освоить такие упражнения можно самостоятельно по книгам или обратившись за помощью к психологу или врачу. Ниже приводятся несколько базовых упражнений, которые легко освоить самостоятельно[7].
Упражнения на глубокое дыхание
Вы наверняка замечали, что расстроенный или испуганный ребенок дышит прерывисто или «забывает» дышать вообще. А стоит вам обнять и приласкать его, и дыхание становится спокойнее, а возбуждение исчезает. Значит, можно научить ребенка, парализованного страхом, уменьшить свою тревогу, несколько раз вздохнув и медленно выдохнув.
«Воздушный шарик»
Это чудесное упражнение для маленьких детей. Ему можно научить ребенка уже в возрасте 3–5 лет.
Попросите ребенка проделать следующее:
1. Представь, что в твоей груди находится воздушный шарик. Вдыхая через нос, до отказа заполни свою грудь воздухом. Выдыхая ртом, почувствуй, как воздух выходит из легких.
2. Не торопись, повтори. Дыши и представляй, как шарик наполняется воздухом и становится все больше и больше.
3. Медленно выдохни ртом, как будто воздух тихонько выходит из шарика.
4. Сделай паузу и посчитай до пяти.
5. Снова вдохни и наполни легкие воздухом. Задержи его, считая до трех, представляя, что каждое легкое — надутый шарик.
6. Выдохни. Почувствуй, как теплый воздух проходит через легкие, горло, рот.
7. Повтори три раза, вдыхая и выдыхая воздух, представляя, что каждое легкое — надутый шарик, из которого выходит воздух каждый раз, когда ты выдыхаешь.
8. Остановись и почувствуй, что ты полон энергии, а твое напряжение пропало.
«Лифт»
Это упражнение подойдет более старшим детям (6–12 лет). В нем ребенок учится выделять три участка тела — живот, область желудка и грудь.
1. Представь, что воздух путешествует в твоем организме, как будто на лифте. Сделай вдох через нос. Почувствуй, что воздух доехал до первого этажа — живота. Задержи дыхание на несколько секунд. Выдохни.
2. Снова вдохни — воздух поднимается на один этаж выше (желудок). Выдохни.
3. Вдохни еще раз и подними лифт на следующий этаж (грудь). Выдохни.
4. Когда выдохнешь, ты ощутишь, что все напряжение и волнение вышли из твоего тела, словно из двери лифта.
Упражнение для мышечной релаксации
Оно поможет ребенку научиться управлять своей энергией, обратить большее внимание на то, что происходит с телом, уменьшить тревогу и напряжение.
Маленькие дети могут пробовать выполнять отдельные элементы этого упражнения вместе с вами, а более взрослые (6–12 лет) справятся с ним целиком.
Предложите ребенку попробовать следующее:
1. Сядь в удобное кресло или ляг на пол. Спина опирается на спинку кресла или прижата к полу. Если ты сидишь в кресле, поставь ноги на пол, не скрещивай их. Если ноги не достают до пола, положи под них подушку.
