Соляные ванны. Получаются при прибавлении к обычной пресной воде обыкновенной морской или простой неочищенной соли до 3–6 и даже 9 кг на ванну объемом 300 л. Делают эти ванны обычной температуры – 36–34 °C. Однако при заболеваниях суставов или необходимости получить успокаивающее действие назначают более теплые ванны (37–38 °C); продолжительность их 15–20 минут, повторять можно через день и даже чаще, на курс – 30–40 ванн.
Некоторые особенности действия этих ванн в сравнении с водяными основываются:
• на изменении процесса теплообмена между телом и ванной (здесь отмечается замедление теплоотдачи телом);
• на раздражении кожных покровов солями, содержащимися в ванне.
Кроме того, вследствие проникновения растворов солей в эпидермис и их выкристаллизовывания как на поверхности, так и в складках, морщинах кожи и устьях желез, это раздражение держится долгое время и после прекращения ванны, нередко даже в том случае, если больной после минеральной ванны обливался простой водой.
Это обусловливает некоторое ограничение испарения воды и отдачи тепла кожей, а также, что особенно важно, более обильное и продолжительное ее кровенаполнение. В конечном итоге действие соляных ванн отличается от действия простых водяных той же температуры и той же продолжительности главным образом более сильным влиянием на обмен веществ и на сосудистую систему. Иногда для воздействия при функциональных расстройствах нервной системы у больных, пользующихся соляными ваннами, к ним добавляют хвойный экстракт или порошок (соляно-хвойные ванны).
Щелочные ванны готовят, добавляя на ванну 300–600 г неочищенной соды или половину этого количества сырого поташа. Они размягчают роговой слой кожного эпителия, омыляют жиры кожи, увеличивают диурез и действуют несколько возбуждающе на нервную систему. Часто употребляются в виде соляно-щелочных ванн, методика и показания к которым подобны простым соляным.
Радоновые ванны. Многие природные минеральные воды обладают радиоактивностью. Наличие ее в сочетании с другими ингредиентами играет роль в механизме лечебного действия этих вод. Приготовление радоновых ванн и дозировка в них радона являются предметом специальной техники. Радон – это благородный газ, образующийся из радия; будучи растворенным в воде, радон беспрерывно распадается с образованием малоустойчивого радия А, который в свою очередь дает продукты распада. Лечебное действие радона проявляется благодаря излучениям, которые возникают в ванне вследствие появления в ней радиоэлементов – продукта распада радона.
Доказано, что радон может диффундировать через кожу в кровь больного, а также проникать в организм с вдыхаемым воздухом, в который он распространяется из ванны. Радон и образующиеся продукты его распада излучают альфа– и бета-лучи, действию которых подвергаются тканевые элементы. Лучи бета способны проникать через ткани, где они, теряя свою энергию, могут вызвать коагуляцию положительных коллоидов или перемещение и изменение концентрации различных ионов.
Радон и продукты его распада абсорбируются также поверхностью кожи больного, находящегося в ванне, образуя на ней плотно удерживающийся в течение 2 часов и более так называемый активный налет, который также излучает упомянутые лучи. Воздействию этих излучений на коже и в тканях организма приписывают лечебное действие радоновых ванн. Количество радиоактивных веществ, количество радона и продуктов его распада, составляющие активный налет, и тем самым интенсивность излучений, которым подвергается кожа в самой ванне и продолжительное время после нее, зависят не только от количества радона в ванне, но и от ряда условий техники отпуска ванны, обширности поверхности кожи, соприкасающейся с водой, движения в ванне больного и др.
Под влиянием радоновой ванны у лежащего в ванне больного возникает побледнение кожи, при этом установлено понижение плетизмографической кривой; это понижение держится и спустя 45 минут после выхода его
из ванны. Степень понижения находится в связи с концентрацией в воде радона. Бальнеологическое обострение при применении радоновых ванн характеризуется резким симпатическим эффектом. У больных полиартритом, сопровождающимся миокардиодистрофией, радоновые ванны ведут к побледнению фона капилляро-скопической картины на коже, уменьшению длины и ширины капилляров, ускорению кровотока и уменьшению стаза.
Сужение периферической сосудистой системы влечет перераспределение крови в организме и изменение сердечно-сосудистой деятельности. Имеются сведения о седативном действии радоновых ванн.
Лекарственные ванны
Из лекарственных ванн (т. е. с прибавлением того или другого лекарственного вещества) чаще всего применяются так называемые сосновые или хвойные ванны, или ароматичные. Для приготовления их берут заранее приготовленный жидкий экстракт из игл, шишек и ветвей сосновых или хвойных деревьев или же хвойный порошок с флюоресцином, придающим воде приятное окрашивание с зеленоватой флюоресценцией; можно пользоваться также простым отваром из свежесобранных сосновых ветвей.
Рецепт хвойного порошка: 10 кг размельченной поваренной или морской соли, 5 кг кальцинированной соды (предварительно тщательно перемешивают), по 150 г денатурированного и нашатырного спирта (хорошо смешать с солью; они являются закрепителями ароматических веществ), 50 г хвойного масла (еловое, пихтовое, можжевеловое), 50 г эвкалиптового масла, 50 г очищенного скипидара, 15 г флюоресцина.
Во многих случаях можно обходиться более упрощенной смесью, состоящей из соли, какого-либо хвойного масла и флюоресцина.
Ароматические ванны. В этих ваннах, кроме освежающего запаха, имеет значение раздражение кожи ароматическими веществами. Во всяком случае они приятны для больных, хорошо ими переносятся и на многих из них оказывают обычно более успокаивающее действие, чем простые водяные ванны. Методика их применения такая же, как и общих водяных тепловатых ванн.
Горчичные ванны. Для приготовления горчичных ванн на общую ванну берут 250–500 г обычной горчицы в порошке, тщательно размешивают в теплой воде до появления выраженного запаха горчичного масла и затем либо опускают в мешочках из пропускающей воду материи в ванну, либо просто размешивают в ней. Вместо этого можно к ванне прибавить 200–300 мл горчичного спирта (для местной горчичной ванны берется соответственно меньшее количество). После такой ванны (обычно в 35–38 °C, местные – теплее; продолжительность – 5–10 минут) больной обливается теплой водой и закутывается в одеяло. Эти ванны вызывают сильное раздражение кожных покровов, что сказывается в быстром наступлении ясно выраженной гиперемии. Ванны вызывают повышение обмена и оказывают сильное отвлекающее действие.
Общие горчичные ванны применяются редко и почти исключительно в детской практике (при некоторых инфекционных заболеваниях, при капиллярном бронхите). Местные (как ручные, так и ножные) – гораздо чаще (например, при приступах стенокардии).
Хвойные ванны. Их готовят путем добавления порошкообразного (50–70 г) или жидкого хвойного экстракта (100 мл). Промышленность выпускает также хвойные таблетки, которые добавляют в ванну (по 1⁄2 таблетки). Аромат хвои оказывает успокаивающее действие, что делает эти ванны полезными при неврозах. Температура воды – 35–37 °C, длительность процедуры – 10–15 минут. На курс – 10–15 процедур.
Шалфейные ванны. Приготавливают, растворяя в воде сгущенный конденсат мускатного шалфея в количестве 250–300 мл. Эти ванны оказывают обезболивающее и успокаивающее действие. Их продолжительность – 8– 15 минут, температура воды – 35–37 °C, периодичность – 2–3 раза в неделю. На курс – 12–15 процедур. Применяют при заболеваниях и травмах костно-мышечной и нервной системы.
Жемчужные ванны. Воздействующей средой является вода с множеством пузырьков воздуха, образуемых тонкими металлическими трубками с отверстиями, куда воздух поступает под давлением. Такое бурление воды оказывает на кожу больного механическое действие. Ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общем утомлении, при гипертонической болезни 1 стадии. Продолжительность процедуры – 10–15 минут, ежедневно или через день. На курс – 12–15 процедур.
Ванны с настоем сена. Это успокаивающие ванны, которые обладают свойством снимать нервное напряжение у больных гипертиреозом, нервными сердцебиениями, бессонницей, хореей, склерозом, отеком Квинке.
Ванны с настоем листьев грецкого ореха. Их рекомендуют при мокнущих кожных болезнях: пемфигусе, мокнущей экземе, пруритусе, крапивной лихорадке и т. п. Залить кипящей водой 500 г листьев грецкого ореха, дать настояться 15 минут. Процедить и вылить настой в ванну при температуре 38,5 °C. Принимать ванну в течение 15 минут.
