Не являются противопоказаниями беременность и послеродовой период; более того, существуют специальные мануально-терапевтические методики подготовки к родам. А широкое распространение так называемых мягких техник заметно уменьшило объем противопоказаний к мануальной терапии.
Следует отметить, что перечень показаний и противопоказаний зависит от квалификации мануального терапевта, опыта работы, наличия специальной подготовки, а также от методов, применяемых конкретным специалистом, и проводимого сопутствующего лечения.
Мануальная терапия, как считал Николай Андреевич, – это эффективный метод избавления от болезней, который успешно можно использовать при лечении многих отклонений. Однако эффективность метода будет повышаться, если его чередовать, с интервалом в несколько месяцев, с курсами траволечения, физио– и рефлексотерапии, массажа, дополнять лечебной физкультурой.
Помимо этого, как советовал Николай Андреевич, сохранить позвоночник здоровым поможет выполнение следующих простых предписаний.
• Избегайте сквозняков.
• Больше ходите, особенно в гору и по лестнице.
• Время от времени выполняйте повороты головы и запрокидывание ее вверх и назад.
• Утром, проснувшись, потянитесь и прогните позвоночник; подвигайте пальцами ног и рук.
• С кровати вставайте не сразу, вначале посидите, опустив ноги, подвигайте голеностопными суставами, пальцами ног. Затем босиком походите по полу несколько минут.
• Полезно дома походить по шипованной резине или коврику в ванной из такой же резины.
Иногда, при неловком повороте, нервный корешок ущемляется. Здесь может помочь мануальный терапевт – специалист, хорошо знающий устройство мышечного и связочного аппаратов. Он помогает восстановить кровоток в сосудах, расслабив мышцы, и высвободить зажатый корешок. У каждого мануального терапевта свои приемы. Облегчение может наступить быстро, через несколько часов, но чаще – через сутки или через 2–3 сеанса.
Если боль возникла внезапно
Следующие советы доктора Касьяна призваны помочь тем людям, кого острая боль атаковала внезапно. Что делать в таких случаях?
Прежде всего, надо взять себя в руки и успокоиться. Если это случилось на работе, постарайтесь как можно быстрее найти опору для рук. Главное – найти такую позу, при которой боль уменьшается или исчезает совсем. Это, как правило, позиция полусидя с опорой на выпрямленные и чуть разведенные руки.
Не пытайтесь подниматься и вставать самостоятельно – этим вы ухудшите положение, закрепите дефект. Позовите на помощь коллег по работе. Если их нет рядом, постарайтесь найти какой-нибудь предмет для опоры. Это может быть большой зонт, швабра и вообще все то, на что можно опереться. Вставайте, перенося тяжесть тела на новую опору. Перемещайтесь осторожно, опираясь на более сильную ногу и опору. Не делайте никаких резких движений. Если на предприятии нет своего медработника, вызывайте скорую помощь.
Помните, что вам необходимо как можно быстрее перейти в горизонтальное положение (лечь). Ложиться лучше на твердую поверхность. Оптимальная поза – на боку или на спине с немного согнутыми в коленях ногами. Помните: выпрямление ног может спровоцировать новый приступ боли.
Если вам удобнее лежать на боку, сделайте валик из любого доступного материала (пиджак, блуза, шарф, шапка) и подложите его под тот бок, на котором лежите. Вызывайте врача.
Если боль застала вас дома, попросите близких помочь вам зафиксировать поясницу. Для этого подойдет любое полотенце, тряпка и газеты. Расстелите полотенце, на одной половине разложите газеты в несколько слоев, прикройте их другой половиной ткани и сложите еще раз так, чтобы вышел пояс шириной 30–40 см. Этим «турецким поясом» необходимо обмотать поясницу и закрепить концы с помощью английских булавок.
Фиксацию лучше проводить в положении полусидя с опорой на руки. Этот своеобразный корсет облегчит, уменьшит боль. Если время позднее, вызывать врача не стоит, лучше это сделать утром.
Попросите найти в аптечке аспирин (ацетилсалициловая кислота) и любой обезболивающий препарат (анальгин, пенталгин, анапирин, баралгин). Применять эти препараты лучше в максимально допустимой дозировке: аспирин через 10–15 минут после еды, запивая молоком или кефиром, на один прием 2 таблетки (1 г), не более 6 таблеток в день.
Перемещение по квартире необходимо максимально ограничить. Перемещайтесь только с опорой.
Чем раньше вы заснете, тем лучше. Укройтесь одеялом или пледом так, чтобы поясница и спина были хорошо прикрыты. Необходимо, чтобы было тепло, но не жарко. Пояс-корсет на ночь не снимать.
Не пытайтесь сами поставить диагноз. Помните одно: если боли, несмотря на принятые меры, продолжаются с такой же интенсивностью более 12 часов (включая сон), вам обязательно нужен врач. Не пытайтесь справиться с болезнью самостоятельно.
С большой долей скептицизма отзывался Н. Касьян о советах «бывалых» людей, которые рекомендуют лечиться алкоголем. Призыв доктора – не верить таким советчикам. Употребление алкоголя может облегчить состояние организма на какое-то время, но ухудшит его на следующий день.
И еще оно важное предостережение. Глубокое активное прогревание (горячая ванна, грелка) может привести к такому ухудшению, что с ним будет тяжело справиться даже в условиях клиники!
Боль, которую вы почувствовали сначала, может интенсивно изменяться. Если она не уменьшится при выполнении рекомендованных средств, это значит, что вам самому с ней не справиться.
Если после сна вы сможете встать самостоятельно и безболезненно – все не так страшно. Но и в этом случае рано праздновать победу: на протяжении двух-трех дней необходимо ограничить физические нагрузки как дома, так и на работе.
Нагрузки, которые необходимо исключить в первую очередь:
• наклоны вперед и вбок (стирка, завязывание шнурков на обуви и т. п.);
• боковые повороты корпуса (поворот на оклик и т. п.).
До встречи с врачом постарайтесь ограничиться только необходимыми делами. Только врач имеет право назначить необходимые лечебные процедуры, выбрать ту или иную тактику. Однако любое лечение будет малоэффективным без помощи самого больного, без его желания быть здоровым.
Чем и как больной может помочь врачу? В первую очередь неукоснительным исполнением рекомендаций врача и созданием условий максимального комфорта для поясницы с помощью подручных средств.
В период обострения, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный участок позвоночника, рекомендуются две позы: лежа на боку – эта поза хороша на довольно короткий период времени; а также лежа на спине с валиком под согнутыми в коленях ногами. Последняя поза дает возможность осуществлять активные движения верхней частью корпуса, читать, смотреть телевизор, принимать пищу и, что очень важно для скорого выздоровления, проводить лечебную гимнастику с первых дней заболевания.
Так, с первого дня болезни необходимо убедить себя в том, что выздоровление возможно, и в этом не меньше, чем лекарства, помогает оздоровительная гимнастика. Специалисты хорошо знают, а непосвященным Касьян терпеливо объяснял, что отсутствие движения негативно влияет на весь организм. В нормальных условиях отток крови от мышц осуществляется только благодаря их работе. Мышцы играют роль своеобразного насоса, сокращаясь и впрыскивая кровь в венозные сосуды. Если этого в силу каких-либо причин не происходит, шлаковые продукты обмена веществ, накапливаясь в середине застоявшегося венозного кровообмена, вызывают или усиливают боль.
Простые истины на каждый день
Выше рассмотрены несколько аспектов поведения людей в момент острой боли при приступе остеохондроза. Это, конечно, надо знать. Но, как советует доктор Касьян, лучше не доводить свой организм до такого состояния, не врастать в болезнь. А причин заболеваний более чем достаточно. Наиглавнейшая – в самом человеке. Неправильная осанка, лишний вес, малоподвижный образ жизни, работа в однообразной позе, недооценка спорта и ходьбы порождают с возрастом всевозможные деформации.
Далее доктор Касьян дает самые простые советы о том, как лучше стоять, сидеть, спать, как лучше переносить тяжести. Как говорил Николай Андреевич, они, несмотря на свою простоту, «проверены практикой еще моего прадеда и моей собственной».
Как правильно сидеть. Касьян всегда напоминал своим пациентам о том, чтобы они при сидячем образе жизни выбрали такой способ сидения, при котором можно было бы сберечь правильную осанку, чтобы не забывали время от времени вставать со стула хотя бы для нескольких упражнений, чтобы растянуть позвоночник и напрячь мышцы. Если этого не делать, то нажитые болячки сможет ликвидировать только высококлассный специалист.
