Связь сознания и болевых ощущений. Чем больше напрягается мозг женщины, тем сильнее боль во время родов. Выше было описано, как при помощи расслабления мышц можно уменьшить болевые ощущения. Затяжной стресс расстраивает механизм контролирования боли. При нормальных родах в организме женщины устанавливается равновесие гормонов стресса и гормонов, обеспечивающих обезболивание. Если гормоны стресса постоянно подавляют эндорфины – естественный наркотик, то боль побеждает. Если сознание расслаблено, то шейка матки также расслабляется.
Массаж – один из способов обезболивания первого периода родов – схваток. Описанные нами ниже приемы могут применять во время родов как сама женщина, так и ее помощник (например, муж), присутствующий на родах. Конечно, навыками массажа следует овладеть заблаговременно – в этом помогут наши рекомендации.
Массаж во время схваток.
Первый прием заключается в поглаживании нижней половины живота. Обе ладони расположите на животе над лоном и кончиками пальцев интенсивно поглаживайте от центра к боковым поверхностям живота и вверх, т. е. под животом. Если массаж делает будущий папа, ему будет удобно встать или сесть позади роженицы.
Второй прием. Поглаживание живота. Круговые движения или горизонтальные – из стороны в сторону.
Третий прием. Поглаживание кожи в пояснично-крестцовой области. Прием можно выполнять как ладонями, так и кулаками. Оно должно быть достаточно интенсивным. Массировать и гладить поясницу круговыми движениями может сама женщина или тот человек, который сопровождает ее во время родов (муж, акушерка).
Четвертый прием. Прижатие кожи у боковых углов крестцового ромба. Для большего эффекта на кожу в этой области необходимо оказывать давление кулаками (если роженица делает это сама) или большими пальцами (если помогает муж). Прижимать, массировать кожу круговыми движениями нужно достаточно интенсивно.
Пятый прием. Гидротерапия – лечение водой. Кроме обезболивающего эффекта, гидротерапия снимает напряжение и вызывает расслабление мышц живота между схватками, что улучшает кровоснабжение матки, а значит, обеспечивает больший приток кислорода. Кроме того, сокращения матки становятся эффективнее. Для этого можно лежать в ванной, наполненной водой комфортной температуры, до излития околоплодных вод. В течение всего периода схваток, вне зависимости от целостности плодного пузыря, в качестве гидротерапии можно использовать душ: стоять под душем или направлять струю воды на область поясницы, круговыми движениями на живот.
Шестой прием. Прижатие кожи к внутренней поверхности гребней подвздошных костей. Ориентиром являются выступающие косточки, расположенные в боковых отделах нижней половины живота (передневерхние ости подвздошных костей). Надо положить ладони вдоль бедер пальцами вниз, при этом большими пальцами прижимать кожу живота к внутренней поверхности передневерхних остей.
Пережить период схваток вам помогут следующие мысли.
1. Главная задача во время схваток – помочь не только себе, но и малышу.
2. Во время схватки концентрируйте свое внимание только на текущей схватке, не задумываясь, будет ли еще больнее в последующем и как долго это продлится. Лучше считать во время схватки, чтобы определить ее продолжительность, вас приятно удивит тот факт, что в действительности схватки окажутся короче, чем вам казалось до этого.
3. Роды – это, пожалуй, единственные работа и удовольствие, не доступные для мужчины.
4. В перерывах между схватками лучше не дотрагиваться до живота, так как прикосновения к животу провоцируют схватку.
Хотя далеко не все женщины могут сравнить роды с занятием сексом, большинство воспринимает их как наивысшее проявление своей сексуальности. Известны женщины, которые с удивлением говорили о том, что испытали сексуальное удовольствие в тот момент, когда их ребенок появился на свет. Во время потуг некоторые женщины даже испытывают «оргазм родов». Может быть, большая часть женщин что-то упускает во время родов? Рассмотрим физические и эмоциональные аналогии между родами и сексом.
И то, и другое регулируется одними и теми же гормонами. Например, окситоцин вызывает наступление оргазма и провоцирует схватки. Пролактин и эндорфины обеспечивают приятные ощущения, как в сексе, так и в родах. Стимулирование сосков – излюбленный прием во время прелюдии – усиливает схватки. Выброс этих гормонов регулируется эмоциональными и физическими раздражителями. Так как между сексом и родами существует такая тесная связь, протекание родов оказывает большое влияние на женскую сексуальность и на отношение женщины к себе самой. Если женщина не контролирует роды, а лежит и смотрит, как ее родами занимаются другие люди, она почувствует себя обесцененной. Со временем она может и должна перебороть в себе это неприятное ощущение. Если это не получится, женщина может решить, что ее тело ей не подвластно, и усомниться в своей способности быть женой и матерью. Это не может не сказаться на ее отношении к сексу.
Роды провоцируют воспоминания о занятиях сексом. Если эти воспоминания неприятные, она может почувствовать себя жертвой и быстро сдаться на милость врачей. Чтобы узнать, как женщина перенесет роды, нужно знать, как она переносит секс. Если женщина владеет своим телом и легко поддается требованиям инстинкта во время занятий сексом, она легче сможет сделать это во время родов. Отношение женщины к сексу сказывается на ее отношении к родам. Если занятия любовью кажутся ей неприятными и грязными, она не увидит в родах ничего приятного, а только грязь и кровь. Многие женщины и во время беременности продолжают испытывать сексуальное влечение к мужьям. Более того, приближающееся материнство или отцовство часто стимулируют непреодолимое желание, которое приводит к восхитительным любовным актам. На ранних сроках беременности половая жизнь вряд ли может нанести вред, если совершается с нежностью, осторожностью и по обоюдной страсти. Однако может оказаться, что женщина не хочет близости, что случается и не во время беременности. Муж должен с уважением отнестись к желаниям жены. Если во время беременности совокупление оказывается неудобным, то супруги могут позволить себе разнообразить сексуальную активность. Можно сделать так, что ласки и любовные игры удовлетворяют и мужа, и жену. Для молодых пар бывает полезным тактичное обсуждение подобных проблем. Единственное медицинское противопоказание – это угроза невынашивания или преждевременных родов, хотя сама по себе половая близость не является непосредственной причиной того или другого.
Кесарево сечение – это акушерская операция, в ходе которой плод и послед извлекаются из матки через искусственно созданный разрез в ее стенке.
История кесарева сечения уходит во времена глубокой древности. Существуют разноречивые мнения о происхождении названия операции. Считается, что термин «кесарево сечение» происходит от имени Гая Юлия Цезаря, который был извлечен абдоминальным путем, за что и получил имя Саеваг. Началом истории кесарева сечения можно считать конец XVII в. до н. э., когда римский император Нума Пампилиус издал закон, по которому запрещалось погребение беременных женщин без предварительного извлечения ребенка путем чревосечения и разреза матки. Позже это правило было включено во все законы большинства европейских стран и сохранилось до настоящего времени.
Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было выполнено в 1610 г. хирургом Траутманом из Виттенберга. В России первые операции кесарева сечения сделали И. Эразмус в г. Пернове, 1756 г., и В. М. Рихтер в Москве, 1842 г. Началом второго этапа считается 1876 г., когда Г. Н. Рейн и независимо от него Порро предложили после извлечения ребенка удалять матку, поскольку она являлась источником кровотечения и инфекции. Следующий этап развития кесарева сечения ознаменовался использованием серебряной нити для наложения шва на матку в 1852 г. Ф. Е. Полином. Введение маточного шва за рубежом связано с именем Ф. Кехлер, который выполнил операцию в крестьянском доме и наложил на разрез матки трехрядный шов, он же считается основоположником операции кесарева сечения в нижнем сегменте матки поперечным разрезом.
В настоящее время большое внимание уделяется совершенствованию техники операции кесарева сечения, изысканию шовных материалов, новых антибиотиков для профилактики гнойно-септических осложнений, совершенствованию методов обезболивания, а также оценке состоятельности рубца на матке после кесарева сечения.
Каждый год частота кесарева сечения растет. На западе вследствие развития страховой медицины, в России – вследствие введения системы мониторинга внутриутробного состояния плода. Показаний для выполнения операции кесарева сечения в настоящее время довольно много. Они связаны с исходным здоровьем матери, отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, внутриутробным состоянием плода во время беременности.
