Еще раз отмечу, что степень половой конституции определяется, как у мужчин, так и у женщин, по суммарному впечатлению от субъективных ответов на специфические вопросы, объективных антропометрических данных развития скелета и характера вторичных половых признаков. Всю эту работу сексопатолог проводит с каждым пациентом, чтобы решить профессионально грамотно, кто перед ним: человек со слабой половой конституцией, но с амбициозными требованиями, то есть здоровый человек, либо человек с ослабленной потенцией в силу каких-либо причин (инфекция, невроз, гормональная недостаточность и другие), но с сильной половой конституцией, это больной человек, требующий лечения. Очень важно знать, что степень половой конституции — это показатель не только энергетических сексуальных возможностей человека, но и показатель степени защищенности человека от различных вредоносных причин, снижающих потенцию. У людей с сильной половой потенцией такие факторы, как курение, злоупотребление алкоголем, наркотики, а также простатиты начинают оказывать отрицательное влияние на потенцию значительно позже, чем у лиц со средней и тем более со слабой половой конституцией. По образному выражению Г. Васильченко, у мужчин с сильной половой конституцией предстательная железа может буквально «плавать в гною», а мужчина этого не замечает, так как это не ухудшает потенцию. В то время, как у мужчин со слабой половой конституцией даже малейшие катаральные изменения в железе «мужского настроения» могут вызвать серьезные сложности в сексуальной жизни.
Считается, что в сексологии, как ни в одной другой медицинской специальности, весьма мал процент здоровых людей. И это, наверное, правильно. Если суммировать людей со слабой половой конституцией и людей с тревожно-мнительным характером, служащим причиной неуверенности в сексуальной полноценности и поэтому нередко приводящим к фиаско в половой жизни, то этот процент составит не менее 50.
Теперь, когда уточнено понятие «половая конституция», становится очевидным, что норма в сексологии — понятие весьма и весьма условное. Для одних любовных пар тридцатилетнего возраста два и даже три половых сношения в день — дело обычное, а для других того же возраста — это недосягаемая вершина. Их вполне устраивает один раз в неделю. Но и те, и другие входят в понятие «средние границы нормы» и не требуют специального лечения. Обычно в семье женщина приспосабливается к сексуальному ритму мужа, зависящему от его потребностей и возможностей.
Мы уже говорили, что женская сексуальность более избирательна, склонна к торможению, более хрупка и ранима по сравнению с более грубой и прямолинейной мужской сексуальностью, которая направлена исключительно на половое удовлетворение. Однако эти рассуждения касаются женщин со слабой и средней половой конституцией. У женщин с сильной половой конституцией сексуальность во многом напоминает мужскую. У таких женщин, как правило, гипертрофирована потребность в половой близости и они менее избирательны в этом вопросе. Они могут забеременеть даже применяя некоторые противозачаточные средства. Мужчины и женщины с сильной половой конституцией, ведущие здоровый образ жизни, нередко сохраняют половую потенцию и сексуальное либидо до глубокой старости.
Один из моих пациентов овдовел в 76 лет. Через 3 года он женился на двоюродной сестре своей покойной жены, которая была моложе его на 36 лет. После непродолжительной заместительной терапии мужскими половыми гормонами, смягчившими климактерический период, и взаимного сексуального тренинга по особой программе у «молодоженов» наступила активная нормальная половая жизнь (не менее двух раз в неделю), полностью устраивающая женщину. Норму в сексологии всегда нужно рассматривать через призму полового удовлетворения женщины. Это важнейшее условие сексуальной культуры. У мужчины каждый половой контакт, как правило, заканчивается оргазмом различной степени интенсивности. У женщины это бывает далеко не всегда. Важной причиной этого, кроме уже перечисленных ранее, является разница в степени и протекании возбудительных реакций. Это нередко приводит к тому, что мужчина уже достиг финала любовной близости, а женщина еще далека от него. Нередко, поэтому, у молодых жен одна только мысль о половой близости может вызывать отрицательные эмоции. Приведу один пример. Мой пациент жаловался, что за три года супружеской жизни у него постоянно с женой происходят долгие и нудные «дипломатические переговоры», которые довольно часто заканчиваются не в его пользу. В разговоре с женой выяснилось, что для мужа совершенно безразлично, день это или ночь; для него не помеха, если дома родители; его не интересует, устала ли жена на работе или у нее плохое настроение. «У него всегда одно на уме», — закончила наш разговор женщина. Она отметила, что получает удовлетворение от половой близости мужем только в спокойной интимной обстановке, после чувственной эротической подготовки, которая приводит к появлению сексуального лйбидо и половой разрядке.
Фазы полового акта как единая поведенческая реакция и формы половой жизни. Типы мужской сексуальности
В половом акте принято различать несколько фаз. Их длительность и интенсивность зависит от отношения партнеров друг к другу, их поведения в интимной обстановке (особенно это касается поведения женщины) от типа их нервной системы и других причин.
Первая фаза эрекционая, фаза возбуждения. Она является естественным продолжением предварительных любовных игр или, что то же самое, психоэротической подготовки. Ласковые слова, обоюдные ласки с учетом зон повышенной чувствительности. Хочу подчеркнуть, что грубая настойчивость мужчины, как впрочем и его неуверенное поведение, могут охладить женщину, резко снизить степень ее начавшегося сексуального возбуждения. Мужчина, грамотный в вопросах сексуальной культуры должен интуитивно чувствовать, когда нужно настаивать, требовать, просить, брать или позволять дарить себя.
В этой фазе начинает повышаться нагрузка на все жизненно важные органы: усиливается сердцебиение, ускоряется частота пульса, увеличивается артериальное давление, ускоряются обменные процессы. У мужчины появляется эрекция, а у женщины повышается чувствительность половых органов, увлажняется преддверье влагалища за счет усиленного действия слизистых желез преддверья. В стадии возбуждения, от которой зависит, по сути, весь сложный процесс купулятивного цикла, важно все: окружающая обстановка, небольшая освещенность, эротическая тихая музыка, игра губ и языка при поцелуях, напряжение мышц, теплота щек и многое, многое другое.
Следующая фаза эмиссии, введение полового члена. У многих здоровых мужчин в этой фазе напряжение полового органа может то ослабевать, то, наоборот, усиливаться. И то, и другое явление не выходит за рамки физиологической нормы. При определенной индивидуальной тренировке, о чем будет подробно сказано ниже, мужчина может регулировать степень напряжения полового члена волевыми сокращениями либо расслаблениями мышц тазового дна.
В фазе эмиссии, которая является самой короткая по времени, продолжаются чувственные телесные ласки усиливающие эффект полового возбуждения.
Следующая стадия фрикционная. Ее длительность зависит от кинетики полового акта, от длительности времени, прошедшего от последнего полового акта и в большей степени от умения руководить сокращением мышц тазового дна, что, как мы уже отмечали, достигается аутотренингом. На длительность этой фазы, несомненно, оказывает влияние и сексуальное поведение партнеров.
Следующая фаза — эякуляторная. Это, по сути, апогей половой близости, сопровождающийся оргазмом, когда в течение нескольких секунд взрывообразно разряжается нарастающая во всех фазах полового цикла нервная возбудимость. В этой фазе своего максимума достигает напряжение всех органов и систем организма, который испытывает значительные, хотя и кратковременные, перегрузки. Эякуляция является рефлекторным актом. Она, как и эрекция, замыкается в половых центрах, расположенных в поясничном отделе спинного мозга, находящихся под контролем корково-подкорковых образований головного мозга.
У женщин половая разрядка не сопровождается выделением чего-либо. У чувственных женщин оргазм протекает многоступенчато и волнообразно, насчитывая от трех до пяти, а иногда даже до десяти волн оргастических ощущений. С каждой новой волной интенсивность наслаждения возрастает. У небольшого числа женщин, обладающих сильной половой конституцией, оргазм может затянуться до получаса. Под конец этого времени сила его постепенно ослабевает. Считается, что у семидесяти пяти процентов чувственных женщин имеет место клиторическая возбудимость и у двадцати пяти — влагалищная. У относительно небольшого числа женщин имеется особенность испытывать половое удовлетворение даже без оргазма. Для этой категории женщин отсутствие оргазма не вызывает дискомфорта. Для них половая близость является своеобразным символом и физическим выражением большого чувства любви. Но существует и другая, довольно значительная категория женщин, которая реагирует глубокой неудовлетворенностью и даже подавленностью на отсутствие оргазма как финала половой близости.
