Гештальт-терапия опирается на три основные понятия: осознанность, ответственность и актуальность. Все три механизма заимствованы из самого переживания, которое может быть только актуальным, т.е. конкретным и происходящим здесь и сейчас; ответственным, поскольку мы делаем то, что считаем нужным и важным; осознанным, потому что мы знаем, что именно мы делаем и переживаем вне зависимости от того, как мы себя обманываем, притворяясь, что искренни с самим собой. Процесс отчуждения от реальности связан с неверием в позитивность результата.
В рамках гештальт-терапии на пути к раскрытию истинной индивидуальности пациент проходит через пять уровней, которые Перлз называет уровнями невроза.
Первый уровень – уровень фальшивых отношений, уровень игр и ролей. Живя согласно ожиданиям других людей, человек не способен удовлетворить собственные потребности и реализовать собственные цели. Отказываясь от самого себя, больной стремится быть кем-то другим.
Второй уровень – фобический, связан с осознанием фальшивого поведения и манипуляций. Когда пациент представляет себе, какие последствия могут возникнуть, если он начнет вести себя искренне, его охватывает чувство страха. Человек боится быть самим собой.
Третий уровень – тупик, когда клиент не знает, что ему делать и в каком направлении двигаться. Он тяжело переживает утрату поддержки извне, но еще не готов к тому, чтобы использовать собственные ресурсы, собственную внутреннюю точку опоры.
Четвертый уровень – имплозия, то есть состояние внутреннего отчаяния, смятения, отвращения к самому себе, обусловленное полным осознанием того, что человек ограничил и подавил собственную природу. На этом уровне возможно переживание страха смерти.
Пятый уровень – эксплозия, т.е. взрыв. Достижение клиентом этого уровня означает обретение им способности к переживанию и выражению своих истинных эмоций.
Таким образом, достижение самого себя возможно через страдание и отказ от себя «защищенного» ради рождения себя «настоящего». Отношения с другими людьми описываются в так называемой молитве гештальтиста: «Я делаю свое, а ты делаешь свое. Я живу в этом мире не для того, чтобы соответствовать твоим ожиданиям, а ты не для того, чтобы соответствовать моим. Ты – это ты, а я – это я. Если нам случится найти друг друга – это прекрасно, а если нет – то этому нельзя помочь».
Представления о психическом здоровье в рамках бихевиоризма
Б. Скиннер рассматривает психологический рост как минимизацию дурных условий и возрастание благотворного контроля над средой. Поощрение (положительное подкрепление), по мнению бихевиористов, способствует психологическому росту, наказание (отрицательное подкрепление) – препятствует. В бихевиоризме личность – сумма паттернов поведения, следовательно, собственно личности в смысле некоей изолированной самости нет места в научном анализе поведения. Концепция здоровья целиком строится на устранении специфических симптомов и снижении уровня тревоги.
Психическое здоровье в терминах теории социального научения
А. Бандура, например, уделяет особое внимание понятиям, отражающим нашу способность удовлетворять требованиям жизни. В его понимании самоэффективность, или осознание собственной способности выбирать именно те виды поведения, которые необходимы для достижения цели, является важнейшей особенностью приспособления. Более того, Бандура утверждает, что люди, считающие себя сильными личностями, ставят перед собой более трудные задачи, затрачивают больше усилий, и в результате могут быть более успешными в достижении своих целей.
Представления о психическом здоровье в рамках когнитивизма
У здорового, нормально функционирующего человека имеется, как утверждается в когнитивной психотерапии, рациональная система установок, которую можно определить как систему гибких эмоционально-когнитивных связей (схем). Эта система носит вероятностный характер, выражает скорее пожелание, предпочтение определенного развития событий. Рациональной системе установок соответствует умеренная сила эмоций. И хотя порой эмоции могут носить интенсивный характер, они не захватывают индивида надолго и потому не блокируют его деятельность, не мешают достижению целей.
Расстройства в эмоциональной сфере, ряд психопатологических симптомов представляют собой результат нарушений в когнитивной сфере: сверхгенерализация, ложные выводы, жесткие установки. Эти нарушения в когнитивной сфере А. Эллис называет иррациональными установками. Человек, пересмотревший свои иррациональные установки, характеризуется адекватностью эмоционального реагирования в плане частоты, интенсивности и длительности эмоциональных проявлений (Федоров А. П., 1997).
Представления о психическом здоровье в гуманистической психологии
Цель гуманистической психотерапии заключается в создании условий для личностного роста. Быть конгруэнтным, то есть быть самим собой, а не таким, каким человек хотел бы казаться, – это и есть признак душевного здоровья (Роджерс К., 1994). Становление человеческого в человеке определяется «безоценочным позитивным принятием себя и другого», «эмпатическим пониманием» и «конгруэнтным самовыражением». У каждого человека существует основная потребность – потребность в самоактуализации. Психотерапия же предназначена для того, чтобы помогать человеку накапливать адекватный эмоциональный опыт, эффективно ориентироваться в себе и в окружающих людях. В соответствии с представлениями Роджерса, полноценно функционирующая личность – это синоним оптимальной психологической адаптации, психологической зрелости, конгруэнтности, открытости опыту.
По А. Маслоу, для нормального личностного роста требуется сдвиг относительной значимости потребностей от наиболее примитивных (физиологические и потребности безопасности) к наиболее возвышенным или наиболее человеческим (в истине и красоте).
Маслоу вводит понятие самоактуализации. Для самоактуализирующихся людей характерно «полное использование талантов, возможностей, способностей и т.д. Такие люди реализуют себя и делают все возможное, на что способны. Эти люди в полной мере реализуют свои возможности» (Маслоу А., 1956). Проводя отбор группы людей, как ныне здравствующих, так и умерших, которых можно было бы отнести к самоактуализирующимся, Маслоу попытался найти у них общие качества, которые отличали бы их от обычных людей. В результате он выделил четырнадцать таких качеств:
• Более точное восприятие реальности и более комфортное с ней взаимодействие.
• Принятие себя, других, природы.
• Спонтанность; отсутствие жесткой конформности.
• Сосредоточенность на проблеме – сознание долга, чувство ответственности.
• Отстраненность, потребность в уединении.
• Автономия, независимость от культуры и окружения.
• Свежесть восприятия.
• Мистические переживания, необъятные чувства («пик-переживания»).
• Эмпатия, симпатия ко всем людям, сопереживание им.
• Глубокие межличностные отношения с другими.
• Демократичность, уважение к другим.
• Умение видеть средства и цели.
• Философское, неагрессивное чувство юмора.
• Креативность.
Понятие самоактуализации, введенное Маслоу, в определенном смысле совпадает с представлением о смысле жизни в гуманистической психологии и философии экзистенциализма. Смыслом жизни не может быть какой-либо конкретный результат. Смысл жизни скорее заключается в самом процессе, в определенном векторе, к которому устремляется человек в своей ментальной жизни. Поэтому самоактуализация как цель психотерапии и психологического консультирования состоит не только в устранении патологии и достижении некоторого условного уровня психического здоровья, или нормальности. Целью является сам процесс, а не статическое состояние, которого надо достичь раз и навсегда; адекватной целью должен быть идеал, к которому необходимо стремиться, к которому можно подходить как угодно близко, но достичь его невозможно.
Cамоактуализация как цель не ограничена психотерапией, психологической коррекцией, психологическим консультированием. Это цель жизни всех людей, которые в той или иной степени не удовлетворены собой, несчастливы, не полностью реализуют свои способности, не в полной мере актуализируют свой потенциал. Вследствие этого самоактуализация должна быть целью общества и всех его институтов: системы образования, брака и семьи, политической, социальной и экономической систем. Самоактуализация представляет собой базовую мотивацию всех людей, это универсальная цель не только психотерапии, но и всей жизни. Ни психолог, ни клиет цель не выбирают. Цель уже дана, она присуща человеку как живому организму. Сама природа организма заключается в склонности к актуализации, к которой Роджерс относил тенденцию к росту, развитию, реализации своего потенциала, стремление стать тем, кем можешь стать, то есть самоактуализироваться (Паттерсон С., Уоткинс Э., 2003).
