Ловушка диагноза. О психотерапевтах, которые изобретают все больше болезней и все меньше помогают людям - Михаэль Мари

злость можно описать с помощью понятий «Я» и «Не-Я», то есть понятий идентичности. «Я», к примеру, «приспособившийся» или «гармоничный», «Не-Я» – «бунтарь» или «эгоистичный». Проблема возникает, когда у «Не-Я» не получается одолеть господствующую идентичность, из-за чего возникают расстройства, проявляющиеся в физических симптомах, а именно в страхе и приступах головокружения. Можно сформулировать проще: «гармоничному» из-за фантазий о мести «эгоистичного» становится страшно, им овладевает паника.

Следующая цитата о расстройствах личности – напомним, что они еще недавно считались практически неизлечимыми, – также указывает на лежащий в их основе конфликтный характер:

Расстройство взаимодействия, интеракции, также вызывается внутренним конфликтом. Терапевты, работающие, как профессор Заксе, с анализом трансакции, различают уровень мотива, уровень схем и так называемый уровень игры.

На уровне мотива некто хочет «для себя», чтобы его признавали как человека.

Схема показывает, что человек думает о себе («Я ничего не стою») и о других («Никто мной неинтересуется»).

Уровень игры описывает стратегическое поведение, состоящее в достижении особенных успехов для одобрения другими.

Очевидно, что действующий так индивидуум и правда добьется признания, но не «для себя», а для своих результатов. Но, несмотря на успехи, он все равно останется неудовлетворенным, считая, что ценят не его.

Если описывать происходящее с помощью понятий идентичности, то появляются «Я» – «деятель» или «испытатель» и «Не-Я» – «аутентичный» или «неудовлетворенный». В игре, так сказать, две персоны или две стороны множественной личности: одна персона, которая жаждет личного утверждения, и другая, которая притворяется, что работает для других, а ей самой ничего не надо. Человек идентифицирует себя с «деятелем»; в то же время он не замечает свою потребность в личном признании, для него это «Не-Я». В контакте с другими людьми посылаются двойные сигналы, ведущие к непониманию, так как другие чувствуют, что от результата чего-то ждут, и не знают, почему, например, слова одобрения «Хорошо сделано» вызывают не удовлетворение, а скорее злость. Клиент не замечает никакого конфликта с собой, он вступает в конфликты с другими людьми, сводящиеся тем не менее к внутреннему конфликту.

Булимию также можно описать на основе идентичностей, что мне стало ясно из подробной радиопередачи на эту тему. Ее героиня – речь шла о женщинах в множественном числе – идентифицирована с боязливой и приспособившейся идентичностью, в то время как идентичность, которая, несмотря на все предупреждения, «жрет», а потом ее «рвет», отображает стремление к самостоятельности и поиск независимой идентичности.

В принципе все равно, какую схему выберет психотерапевтический метод для объяснения нарушенных психических процессов, так как это ничего не изменит в конфликтном характере конкретного случая. Какой бы метод ни применяли, если он демонстрирует успехи, то изменит идентичность страдающего психическим расстройством.

Идентичность и подход к ней являются, таким образом, залогом успеха психотерапии. Поэтому, а также потому, что, как я убежден, психические расстройства в серой зоне поддаются проработке с помощью легко воспринимаемых конфликтных моделей, я описываю психические расстройства с помощью идентичностей. Тема идентичности при этом является столь фундаментальной, что я продолжу ее обсуждение и дальше.

Что такое идентичность, в чем состоят ее задачи, почему психика так настойчиво стремится к отождествлению с определенной идентичностью, а угроза этой идентичности вызывает расстройство или психическое фиаско?

То, что понимается под идентичностью, можно продемонстрировать на примере официального документа, удостоверяющего личность. В таком документе приводятся имя, фамилия, дата рождения, рост, цвет волос, место жительства человека, его фотография. Документ, верно названный удостоверением личности, содержит официальное описание конкретного человека.

Именно это и есть идентичность в психологическом смысле: описание. Описание индивидуума. Правда, психическая идентичность описывает индивидуума намного подробнее, чем удостоверение личности, однако смысл не меняется: идентичность – более или менее удачная попытка описать индивидуума. Я говорю о попытке, так как невозможно описать человека всеобъемлюще. Что относится к этому описанию под названием «идентичность»?

Когда говорят об определенном человеке, в любом случае упоминают его имя, например Михаэль Мари. Затем следуют другие признаки: мужчина, родился близ Гамбурга, профессионально занимается консультированием пар и коучингом, пишет книги и так далее. После этих внешних признаков описание должно стать более индивидуальным, если мы хотим узнать, кто он – Михаэль Мари. Возможно, стоит упомянуть о каком-то событии в его жизни, а также описать его – в зависимости от его особенностей – или как человека с нетривиальными мыслями, или как развязного болтуна, ироничного наблюдателя, презрительного всезнайку, или как-то иначе и таким образом подчеркнуть определенные присущие ему качества.

Следовательно, индивидуумов характеризуют на основе рассказов и историй. Истории, конечно, никогда не бывают идентичны индивидууму, они никогда не раскрывают его полностью, только частично, иначе каждый, кто знает Михаэля Мари, рассказывал бы о нем одинаковую и к тому же бесконечную историю. Но это не так. Спутница жизни, друг, шеф, соседи, родственники, клиенты, знакомые из последнего отпуска, читатели – все описывают Михаэля Мари по-разному, считая, что знают, каков он, Михаэль Мари, раз знакомы с ним. Если же спросить самого Михаэля Мари, кто он такой, то к прежним добавятся новые истории, ведь и он полагает, что знает себя. Но все же, несмотря на множество рассказов, наше представление о человеке никогда не будет полным.

Поскольку личность описывается с помощью высказываний, она, можно сказать, таким образом конструируется. Мы что-то от кого-то слышим, мы рассказываем другим о себе, подчеркивая одно и опуская большую часть. В конце концов у нас возникает впечатление, что мы знаем, о ком идет речь. Если невозможно описать индивидуума как целое (см. также раздел «В поисках характера господина Бека», с. 35–37), что же тогда, собственно говоря, описывается? Впечатление или, точнее, представление. И это или представление, которое складывается о ком-либо, или представление, которое кто-то создает о самом себе.